高频超声检测2型糖尿病周围神经病变患者足部肌肉萎缩

发布时间：2020-04-24 04:16

【摘要】：目的：探讨应用高频超声技术对2型糖尿病（T2DM）及合并周围神经病变患者（DPN）足部肌肉萎缩的诊断价值。方法：收集2011年11月—2012年5月间于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院的T2DM患者106例，均符合WHO T2DM的诊断标准。应用密歇根神经病变筛选法和神经电生理检查确诊DPN后分为两组：T2DM伴DPN者为A组，共56例，男30例，女26例，年龄44～77岁，平均年龄（62.6±6.7）岁；T2DM不伴DPN者为B组，共50例，男26例，女24例，年龄38～78岁，平均年龄（58.8±10.0）岁。另选取同期50名健康志愿者作为对照组（C组），共50名，男25名，女25名，年龄49～78岁，平均年龄（59.3±7.3）岁。应用高频超声（美国GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪，，高频线阵探头，探头频率9-15MHz）观察受试者非优势足的趾短伸肌（EDB）和第一、二跖趾间肌群（MIL），获取超声图像后测量EDB的横径、厚度和横截面积以及MIL的厚度。记录的计量数据表示为x±s，使用变异系数（CV=s/x×100%）评价对照组测量重复性。使用单因素方差分析（one-way ANOVA）分析多组间均数差异，两两组间均数比较应用LSD法比较两两均数差异。P0.05被认为差异有统计学意义。结果：A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组（P均0.01）；B组的EDB横径和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组（P均0.01）；A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于B组(P均0.01)。其中EDB的横截面积缩小最明显。对照组中各指标重复测量的数据分析显示变异系数均小于4%。结论：高频超声技术可以清晰地显示足部肌肉的结构，并可以进行重复性较好的尺寸测量。高频超声检查可以检测到2型糖尿病人足部趾短伸肌（EDB）和第一、二跖趾间肌群（MIL）的肌肉萎缩；2型糖尿病人合并DPN后肌肉萎缩加剧；趾短伸肌（EDB）的横截面积在检测2型糖尿病人足部肌肉萎缩的各项测量指标中缩小最明显。高频超声技术可以客观的评价T2DM及合并DPN患者的足部肌肉萎缩。
【图文】：

趾短伸肌,超声声像图,跖骨,测量方法

平行排列的线状高回声，其中肌束、肌束膜排列自然有序，叶的纹理状。见图 1。间足部肌肉测值比较 EDB 横径、厚度和横截面积以及 MIL 厚度均显著小于 C 组（PB 横径和横截面积以及 MIL 厚度均显著小于 C 组（P 均< 0.径、厚度和横截面积以及 MIL 厚度均显著小于 B 组 (P 均<截面积缩小最明显，A 组测量均值降至 B 组的 65.46±21.65%±16.59%，EDB 厚度降至 80.61±16.59%，MIL 的厚度降至 93表 2、图 1-6。表 2 各组间足部肌肉超声测量结果对照表EDB 横径（mm） EDB 厚度（mm） EDB 横截面积（mm2） M 53.95±11.05×#5.61±0.90×#90.40±29.90×# 66.93±9.28×6.91±0.97 138.10±39.26× 75.85±9.03 7.16±0.94 165.42±32.86 C 组比较，P<0.01；#：与 B 组比较，P<0.01

显著性差异

三组EDB横径相比较
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R587.2

【参考文献】