磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的价值及临床应用

发布时间：2020-04-25 14:51

【摘要】：目的运用磁共振体线圈成像技术检查复杂性肛瘘,探讨磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的价值。方法22例临床诊断为复杂性肛瘘的患者术前进行磁共振相控阵列线圈检查。以手术结果为标准,比较术前指诊检查和MRI检查结果。结果在22例术前诊断为复杂性肛瘘的患者中,经MRI检查显示:18例为复杂性肛瘘,3例(2例为黏液腺癌,1例为恶性黑色素瘤)表现为肛瘘伴局部占位性病变,1例为骶前囊肿。18例复杂性肛瘘中,经括约肌肛瘘3例,括约肌上肛瘘11例,括约肌外肛瘘4例。以手术结果为标准,术前指诊检查结果与MRI检查结果相比较:内口定位准确率为33.3%比72.2%(P=0.019),支管和脓腔定位准确率为16.7%比88.9%(P=0.000),MRI检查的准确率明显高于术前指诊检查,其差异有统计学意义;主管道定位准确率为83.3%比100%,差异无统计学意义(P=0.072)。结论体线圈MRI能准确定位复杂性肛瘘的内口、主管道、支管和脓腔,能较为准确地显示复杂性肛瘘与肛管直肠括约肌复合体之间的复杂关系。同时,应用MRI检查可以排除其他潜在病变。
【图文】：

无间隔,距阵256×192。检查前2 h常规清洁灌肠。检查时直肠腔内放置自制改良后的三腔管(去除胃囊,留食管囊,远端结扎,见图1),经导管食管囊内注入80~100 ml生理盐水,使气囊充分扩张,结扎导管。患者取仰卧位进行MRI扫描。所有患者均进行平扫,轴位切面与肛管垂直,冠状位和矢状位切面与肛管直肠轴线平行。影像学分析包括肛瘘内口、主管及存在的支管和脓腔。1.3　术中探查及手术方法所有入选病例均由各院高级职称主诊医生于麻醉状态下行局部详细检查,并依据手术(高位复杂性肛瘘低位切开高位挂线术)中探查结果对术前诊断进行更正,作出肛瘘内口、主管、支管及脓腔位置的最终定位。图1　自制改良后的三腔管Fig.1　Modified three-channel tube1.4　统计学处理应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理

【共引文献】

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本文编号：2640359