应用超声组织定征评价脂肪肝程度

发布时间：2020-04-29 19:57

【摘要】：目的目前，影像学检查（CDUS、CT、MRI等）及临床生化检查等对均匀性脂肪肝的定性诊断具有一定的价值，，但存在一定的主观性，对其分级定量诊断缺乏有效的方法，因此本研究探讨超声组织定征（ultrasonic tissue characterization，UTC）中的回声强度（Echo Intensity，EI）值评价均匀性脂肪肝的程度，以期确定一个脂肪肝的定量诊断方法。方法 90例均匀性脂肪肝患者和30例正常对照纳入研究，以CT脂肪肝定量、传统超声及临床生化检查为参照标准，将均匀性脂肪肝分为轻、中、重三个程度；同期进行超声定量分析，利用超声内置定量分析软件QLAB分析测定二维肝脏图像的近场、中场、远场和胆囊图像的回声强度（Echo Intensity，EI）值，并测定肝实质与肾实质回声强度值,计算其比值。结果脂肪肝组的肝脏近场、中场回声强度EI值明显高于正常对照组，远场的回声强度EI值明显低于正常对照组，脂肪肝程度越重，这些差异越显著（P0.05）；中、重度脂肪肝组的胆囊回声强度EI值明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05），轻度脂肪肝组的胆囊回声强度EI值与正常胆囊回声强度EI值无统计学差异（P0.05）；脂肪肝组的肝肾回声强度EI之比值明显高于正常对照组，脂肪肝程度越重，差异性越显著（P0.05）；肝脏近场、中场、远场回声强度（EI）值及肝肾回声强度值之比值的各组间两两比较均有统计学意义（P0.05）。结论超声组织定征的回声强度(EI)值可以为临床评价脂肪肝程度提供超声影像学信息,可以用于脂肪肝的诊断和程度的确定，它为临床量化诊断脂肪肝提供了一种简便经济实用的方法。
【图文】：

柱形图,脂肪肝,感兴趣区,柱形图

10二、均匀性脂肪肝定量回声强度（EI）值研究结果（表1、图1）（1）与对照组相比脂肪肝组的肝脏回声强度（EI）值在近、中场增大，远场减小，差异有统计学意义（P<0.05）,与传统二维声像图肉眼观察肝脏近场、中场灰度增强，远场灰度衰减一致（图 6-图 8、图 4-b）。（2）与对照组相比，中、重度脂肪肝组的胆囊回声强度（EI）值增大，差异有统计学意义，并且随着脂肪肝程度的增加，差异性越显著（P<0.05）。与对照组相比，轻度脂肪肝组的胆囊回声强度值与正常对照组无统计学差异（P>0.05）

二维图像,斜切面,二维图像,包膜

20图2 正常肝脏二维图像（肋间斜切面）注：正常肝脏包膜光滑，实质回声均匀，肝内管道结构清晰.图3 正常肝肾对比二维图像（肋间斜切面）注：正常肝脏、肾脏包膜光滑，肝实质灰度与肾实质灰度相近。
【学位授予单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R575.5

【参考文献】