探讨斑点追踪成像技术对冠心病的早期诊断价值

发布时间：2020-05-01 15:43

【摘要】：目的 应用二维斑点追踪成像(STI)技术对常规方法显示室壁运动正常的冠心病患者进行应变和应变率的定量分析,探讨其在诊断冠心病中的临床应用价值。 方法 采集经冠状动脉造影或CT证实的40例冠心病和40例对照组患者的心尖长轴、四腔和两腔观的二维灰阶动态图像,测量舒张早期峰值应变率(SrE)和舒张晚期峰值应变率(SrA)以及整体长轴平均应变(GLPS-Avg),应用受试者工作特征曲线(ROC)评价左室壁各节段SrE/SrA1的比例以及GLPS-Avg对筛选冠心病的敏感性和特异性以及二者在对评估冠脉病变程度时的应用价值。 结果 舒张期应变率:冠心病组室壁各节段中SrE/SrA1的比例明显增加,以SrE/SrA1的比例≥23.6%(AUC=0.614)作为临界值(cut-off value),其诊断冠心病的敏感性和特异性分别为47.5%、72.5%;以SrE/SrA1的比例≥30.5%(AUC=0.739)作为临界值,诊断冠心病多支病变的敏感性为56.0%,特异性为80.0%;以SrE/SrA1比例≥26.4%(AUC=0.701)作为筛选冠脉狭窄(50%)的冠心病患者的临界值,其敏感性为56.7%,特异性为78.0%; 整体长轴平均应变:冠脉组较正常组的GLPS-Avg减低(数值),差异有统计学意义(p0.05),以GLPS-Avg≤-20.7%(AUC=0.777)作为筛选冠心病的临界值,其敏感性为87.5%,特异性为60.0%;以GLPS-Avg为≤-19.7%(AUC=0.790)作为筛选狭窄(50%)的冠心病的临界值,其敏感性为73.3%,特异性为76.0%。 两种方法结合:以符合任意一项方法的判断标准作为筛选冠心病狭窄(50%)的标准(室壁SrE/SrA1比例≥26.4%或GLPS-Avg≤-19.7%),其敏感性和特异性分别为76.7%、68.0%;同时满足两种方法(室壁SrE/SrA1比例≥26.4%且GLPS-Avg≤-19.7%)作为筛选冠心病狭窄的标准,其敏感性和特异性分别为46.7%、84.0%。 结论 STI技术检查中,SrE/SrA1的比例在冠心病患者中较正常人增高;GLPS-Avg均数大小在冠心病患者中较正常人减低,且均与病变程度有关,将二者结合起来,可使筛选冠心病的诊断准确率增高。
【图文】：

12图 1 SrE/SrA<1 比例筛选冠心病的 ROC 曲线与不同病变冠脉支数各组的 SrE/SrA<1 的比例均果显示四组 SrE/SrA<1 比例均数之间的差异有统计学意义 支病变组 SrE/SrA<1 的比例与 2 支病变组 SrE/SrA<1 的比学意义(P>0.05），，3 支病变组 SrE/SrA<1 的比例则高于正1—特异性

5);一支病变组与正常组之间的差异无统计学意义(P744（图 2），以 SrE/SrA<1 比例 30.5%作为筛选多支性为 56.0%，特异性为 80.0%。常组与不同病变冠脉支数各组的SrE/SrA<1比例均组 Srl的E/A<1比例（%） 常组 16.53±4.27 病变组 17.60±5.50 病变组 31.20±7.23*病变组 38.90±8.26*为正常组与不同病变冠脉支数各组 SrE/SrA<1 比例均数的比
【学位授予单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R541.4

【参考文献】

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1 刘霞;张少芹;贾梅;郄占军;;超声斑点追踪技术在评价心肌梗死患者左室径向收缩功能中的应用[J];山东医药;2010年43期

2 李萍,刘关键;循证检验与诊断[J];上海医学检验杂志;2003年03期

3 董彦;蔡伟;刘淑红;周瑞娟;喻丽华;赵季红;姜铁民;;组织速度 应变率及应变对心肌缺血的诊断价值评价[J];中国实用内科杂志;2010年07期

4 杨炜宇;胡元平;倪显达;徐力辛;;组织多普勒超声评价非ST段抬高急性冠脉综合征患者左室舒张功能[J];心脑血管病防治;2010年03期

5 韩伟;谢明星;王新房;吕清;王静;张丽;张静;;超声斑点追踪显像技术评价健康人左室心肌整体和局部扭转运动特征的临床初步研究[J];中国超声医学杂志;2008年08期

6 尹立雪;;超声三维斑点跟踪成像与心肌力学评价[J];中华医学超声杂志(电子版);2009年05期

7 黄国倩,刘虹,舒先红,潘翠珍,贾剑国,蔡乃绳,葛均波;超声心动图评价粒细胞集落刺激因子动员自身骨髓干细胞对心肌梗死后左心室重构及心功能的影响[J];中华超声影像学杂志;2004年11期

8 王其海;汪太平;徐岩;李胜;史学功;金朝龙;;斑点追踪成像技术评价缺血心肌短轴方向径向及圆周应变[J];中国医学影像技术;2009年08期

9 陈立斌;许幼峰;曹涌;陈伟英;尹凤英;;二维整体纵向应变检测冠心病患者冠状动脉重度狭窄[J];中国医学影像技术;2010年04期

10 刘丽萍;郭泰;芦芳;;应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究[J];中西医结合心脑血管病杂志;2010年07期

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1 沈燕华;超声二维应变技术在室壁运动正常的冠心病中的应用研究[D];第三军医大学;2008年

本文编号：2646809