【摘要】： 1、目的：建立三维重建技术测量乳房体积及乳房假体体积的方法。分析利用CT数据三维重建技术进行乳房体积测量的人为影响因素对最终测量结果误差的影响。通过临床应用，探讨并评价该测量方法在乳房整形外科中应用的可行性与实际意义。 2、方法：由Siemens16排螺旋CT影像扫描系统获得患者胸部的基本CT数据(层厚3mm)，将CT的二维数据导入计算机，应用MINICS软件，根据组织密度的不同选取所需乳房假体或胸廓的范围，针对有无胸廓畸形分别采用实体化胸廓、实体化胸壁、实体化乳房、实体化假体四种三维重建方法，获得选取范围内不同层次人体结构或体内假体的三维立体模型，再应用MagicRP软件对三维模型进行合理分割，求得单侧乳房体积、乳房假体体积、两侧胸廓体积差、两侧乳房体积差。并对给定坐标和确定边界条件下，对上述方法进行可重复性检验。以10例单纯双侧乳房不对称患者为对象，通过移动、旋转坐标轴，增大和缩小选取范围，分别比较其前后的体积测量结果。从而对坐标位置、旋转角度、选取范围等人为影响因素对体积测量结果误差的影响进行统计分析。在临床上，，利用该项技术分别对50例患者进行乳房体积差测量及乳房假体体积测量，根据测量结果为50例患者选择体积适当的假体，并观察其术后效果。 3、结果：通过CT数据和三维重建软件可分别生成所需的完整胸廓、胸壁、乳房或已置入假体的三维图像，并准确得到选定范围内的组织块或假体的体积。在给定坐标系中和选取范围内的可重复性检验显示本方法误差范围均不大于4.08ml。双侧乳房体积差在给定影响因素前后的差值为：坐标沿X轴移动±4mm时其平均差值分别为：10.339ml和7.73ml，沿Z轴旋转±2度时其平均差值分别为：8.654ml和7.971ml，而增大和缩小选取半径4mm时，其平均差值分别为：6.764ml和4.267ml。此外50例胸廓或乳房不对称患者术后测量患者双侧乳房各种径线，结果显示双侧乳房基本对称，乳房术后形态理想，取得了满意的效果。 4、结论：本研究建立了一种利用CT数据三维重建技术进行乳房体积测量的方法，该方法有效地避免了胸廓形态对测量结果的影响，具有很好的可重复性，在肉眼可辨别的范围内移动、旋转坐标轴，增大和缩小选取范围等人为影响因素对最后测量结果的影响程度不大。实验及临床应用均证明本测量方法应用于乳房体积测量是准确可靠的，在比较两侧胸廓或乳房体积差别、测量体内已置入假体体积时具有实际的使用价值。
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R816.4
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