磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像对急性脑梗死患者预后评估的价值

发布时间：2020-05-07 01:36

【摘要】：目的:常规MRI大脑成像对锥体束的准确定位以及损伤范围评价很困难,特别是对于辐射冠区小腔梗的评价更是不容易。运用磁共振弥散张量成像(DTI)具有检测水分子各向异性弥散的特点,可对非常重要的大脑运动神经纤维“皮质脊髓束”(Corticospinal tract, CST)进行彩色编码弥散张量成像(Color-coded diffusion tensor imaging,CDTI)、弥散张量白质纤维束示踪成像(Diffusion Tensor Tractography,DTT),并能分辨皮质脊髓束和梗死灶之间的空间关系,结合DTI各向同性图和DWI图,用于准确病灶定位和评估急性脑梗死患者的预后。 方法:我们的研究对象是病灶位于基底节豆纹动脉区或侧脑室旁辐射冠区,并且伴有中到重度肢体运动功能障碍的急性脑梗死患者,共28例,采集急性期MR数据并合成皮质脊髓束的二维CDTI图及三维DTT图,根据皮质脊髓束与梗死灶的空间关系分成三组:第1组梗死灶与CST相邻,第2组部分CST穿过梗死灶,第3组整个CST穿
【图文】：

图4.A一E.患者，男，68岁，发病14小时，右侧豆状核后部急性脑梗死，急期NIHSS评分为6分，‘漫性期评分为l分。TZWI(图A)及DWI(图B)梗死灶(白箭头所示)位于右侧豆状核后部，后者显示的病灶范围稍大于后者。图C为3D白质纤维束示踪图(前上方俯视图)，图D为纤维束叠加于CDTI上，图E为图D的侧位像，图C一E显示CST(桔红色线)与病灶的空间关为纤维束从病灶边缘经过。

图5.A一D患者，女，52岁，右侧脑室旁急性脑梗死J发病后8小时，急性NmSS的运动功能评分为3分，在慢性早期评分值就降为O分。图A为横面CDTI图，显示右侧脑室旁见低信号梗死区(白色箭头)。图B也为横断CDTI图，梗死灶(白色箭头)枷上了黄色伪彩，病灶大小形态显示得更为清楚。图C，D均为CST示踪图，显示CST与梗死灶呈相邻的空间关系，梗死区主要于CST内侧的丘脑上纵束，，图C为CST叠加在DTI原始图上，图D为CST加在CDTI图上。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R445.2

【参考文献】

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1 黄力,王秀河,刘斯润,黄耀熊;MR表观扩散系数图在脑梗死演变诊断中的价值[J];中华放射学杂志;2004年02期

本文编号：2652207