应用斑点追踪技术研究甲亢患者左室心肌旋转及扭转运动

发布时间：2020-05-09 00:54

【摘要】：目的应用斑点追踪技术（STI）定量分析甲亢患者左室心肌旋转及扭转运动，探讨甲亢患者左室心肌局部收缩功能。 方法选取首次行I131治疗且治疗后六月复查治愈及好转的甲亢患者59例作为研究对象，依病程将其分为两组，甲组：病程小于6月，31例；乙组：病程大于6月，28例；对照组：性别年龄匹配的正常人30例。甲乙组治疗前及治疗后与对照组分别行常规超声检查，获取左室结构及功能参数，采集并存储左室心底及心尖水平短轴各三个心动周期的动态图像，应用Xstrain软件分析得出心底及心尖水平的心内、外膜下心肌旋转角度峰值，计算左室心内、外膜下心肌扭转角度峰值，分析旋转及扭转角度峰值与心脏结构及功能参数、心率、血压及甲状腺激素水平等因素的相关性。 结果①甲、乙组治疗前后与对照组比较，左室结构及功能参数（LVDd、LVDs、IVSd、PWd、LVEF）差异无统计学意义(P0.05)，甲乙组治疗前左室流出道速度（LVOT-V）高于对照组（P0.01），治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。②心尖水平心内、外膜下心肌旋转角度峰值（EN-PAR，EP-PAR）比较，甲组治疗前EN-PAR，EP-PAR高于对照组，乙组EN-PAR，EP-PAR低于对照组(P0.01)；治疗后，甲组EN-PAR，EP-PAR较治疗前改善，乙组仅EP-PAR较治疗前改善(P0.01)。③左室整体心内、外膜下心肌扭转角度峰值（EN-Ptor，EP-Ptor）比较，甲组治疗前EN-Ptor，EP-Ptor高于对照组，乙组EN-Ptor，EP-Ptor低于对照组(P0.01)；治疗后，甲、乙组EN-Ptor，EP-Ptor较治疗前改善（P0.05）。④心底水平心内、外膜下心肌旋转角度峰值（EN-PBR，EP-PBR）比较，甲乙组治疗前及治疗后EN-PBR，EP-PBR与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）。⑤心尖部心内、外膜下心肌旋转角度峰值与SBP、HR、LVOT-V呈负相关（P0.01），与甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）无相关性（P0.05）。 结论①甲亢患者早期心尖水平心内、外膜下心肌旋转及左室扭转角度峰值增大，随病程延长减小。②尚未出现甲亢性心脏病的甲亢患者早期左室心肌局部收缩功能增强，，随病程延长降低。③甲亢患者病程短者治疗后左室心肌局部收缩功能可恢复，病程长者不能完全恢复。④甲亢患者心肌旋转运动的改变与血流动力学变化相关。⑤STI可评价甲亢患者局部心肌收缩功能。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

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本文编号：2655317