彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成后遗症的诊断研究

发布时间：2020-05-08 23:07

【摘要】： 目的:应用高频彩色多普勒超声分析下肢深静脉血栓形成后遗症的二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声的特征及其临床意义。方法:采用二维及彩色多普勒超声对60例已经确诊为下肢深静脉血栓形成后遗症患者进行血管管径、管壁光滑度、管腔内回声、血栓范围、静脉瓣功能、彩色血流动力学变化等进行观察。并对60例后遗症患者急性期血栓的治疗方法进行了统计。结果:60例后遗症患者, 48例患者在急性期进行了住院溶栓治疗,血栓再通类型中部分再通b型占77.1%,其中29例症状较轻患者为部分再通b型,约占部分再通b型60.4%,临床表现明显改善,充分说明了急性期溶栓的重要性,并且症状越轻,再通效果越好。本组病例对33例下肢深静脉血栓后遗症患者治疗前、后管腔内径、静脉壁内膜、血管压缩性、管腔内回声的对比观察表明血栓后遗症患者进行再治疗仍然有一定的疗效。二维声像图特点:血栓回声呈中高回声,管腔内血栓回声与血栓形成的时间有关,静脉壁毛糙增厚,形态不规则,与血栓混成一体,部分患者声像图无法分辨静脉与周围组织。内径比正常小,静脉瓣叶增厚,活动受限。彩色多普勒声像图特点:部分再通患者静脉管腔内可见点、线状、溪流样血流信号;完全再通患者静脉管腔内基本上可充满血流信号。多普勒流速曲线特点:血栓形成再通后,脉冲多普勒显示血栓段血流信号呈连续性,Valsalva动作时血液返流明显,说明静脉瓣的生理功能已部分或完全丧失。深静脉瓣膜功能均表现为Valsalva动作时静脉腔内出现反向血流信号。乆静脉段是否返流与下肢深静脉血栓后遗症患者出现的临床症状严重性具有密切的相关性。单纯的股总、股浅静脉的血流倒流者的临床症状较轻微,而乆静脉返流者的临床症状严重。深静脉瓣功能不全是继发性浅静脉曲张的重要原因,股浅静脉瓣膜功能不全常和大隐静脉病变同时存在。结论:高频彩色多普勒超声对分析下肢深静脉血栓形成后遗症在二维、彩色多普勒超声、多普勒流速曲线特征具有重要的临床意义。它是确诊下肢深静脉血栓后遗症主要非创伤性的检查方法,并能对后遗症患者治疗方法及病变程度做出客观的评价,同时为手术方法的选择提供了有效的依据,也是手术疗效评价的依据。对进一步选择准确合理的治疗方案具有重要的临床价值。彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓准确、可信、简便、易行,可以重复检查,有重要的临床价值,是目前较好的非创伤性检查手段。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445.1

【参考文献】