超声造影与CT诊断急性肝钝性损伤的实验对比研究

发布时间：2020-05-09 11:03

【摘要】： 目的探讨和比较超声造影与CT对急性肝钝性损伤的诊断价值。 材料与方法应用钢球自由落体撞击动物剑突处制备44只兔肝脏钝性损伤的动物模型。在致伤后1h内分别采用常规超声、超声造影、螺旋CT平扫和增强扫描观察肝脏变化,重点观察损伤病灶的数目、部位、范围、边界、肝包膜破裂、有无活动性出血、有无腹腔积血等数据,观察并记录,应用Moore分级标准对损伤程度分级,并与手术及病理检查结果对照。 结果病理解剖发现44只撞击后实验兔肝脏均有不同程度的损伤,肝被膜破裂29处,损伤分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。剖腹探查发现肝包膜破裂伴活动性出血6例,腹腔及腹膜后积血共24例。常规超声、超声造影、螺旋CT平扫和增强扫描诊断肝损伤的敏感性、一致性依次为52.3%、0.15,84.1%、0.47,70.5%、0.28,93.2%、0.70;对肝包膜破裂的检出率依次为51.7%、75.9%、72.4%、89.4%;评价肝损伤程度与病理结果比较的低估率、等级一致性依次为:77.1%、0.19, 37.5%、0.45, 52.1%、0.38, 25.0%、0.67。CT及超声检查分别发现23例、21例腹腔及腹膜后积液(血),增强CT及超声造影分别发现4例活动性出血。 结论1.超声造影明显提高了超声在诊断急性肝钝性损伤中的价值;2.综合比较这四种影像学方法,可以认为在诊断急性肝钝性损伤中,最好的检查手段是增强CT,其次为超声造影,再次为CT平扫,而常规超声居末;3.超声造影可作为有效的评价肝损伤的影像学手段,具有重要的临床应用前景。
【图文】：

左肝外叶包膜下血肿，常规超声显示不清

超声造影检查，血肿范围较清晰显示（门脉相）
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445

【参考文献】

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本文编号：2656042