骨骼肌失神经损伤的单体素质子波谱研究

发布时间：2020-05-11 20:00

【摘要】：第一部分健康人群骨骼肌的单体素质子波谱(1H-MRS)应用研究 [摘要]目的：研究健康人群中单体素质子波谱各代谢物及其变化规律。材料和方法：收集16例健康志愿者,其中男性9例,女性7例,年龄22-54岁,平均年龄28±9.29岁。所有志愿者均采用相同的检测方法,先分别对双手进行常规MRI检查,获得解剖学图像,然后分别对左手及右手的靶肌即尺神经支配的手部肌群中的第一骨间背侧肌进行1H-MRS检测。所用设备为西门子3. OT VERIO磁共振成像系统,序列为单体素STEAM序列。将质子波谱检查所得原始资料调入西门子自带后处理软件进行自动拟合并加以手动调整,最后获得各代谢物的含量。结果：本研究所得人体手部骨骼肌单体素质子波谱峰主要有细胞内脂质峰(intramyocellular lipids,IMCL,1.19ppm)、细胞外脂质峰(extramyocellular lipids,EMCL,1.53ppm)两个脂峰、胆碱峰(Cho,3.2ppm)及肌酸峰(Cr3.03ppm).通过计算各谱峰曲线下面积积分值及各自与肌酸的相对值并对其进行统计学研究,发现肌酸含量在左右手之间无统计学差异,含量较稳定,但在男女之间存在统计学差异；细胞内脂质含量及其相对值在男女之间无统计学差异,而细胞外脂质含量及其相对值在男女之间存在性别上的统计学差异,细胞内外脂质含量及其各自相对值于左右手之间未表现出有统计学意义的差别,细胞外脂质含量与体重指数(body mass index,BMI)之间呈负相关。结论：单体素1H-MRS技术可以在正常人体骨骼肌代谢物检测中获得很好的应用。同时,1H-MRS技术对人体骨骼肌内的两类脂质即细胞内脂质(IMCL)及细胞外脂质(EMCL)的区分和检测具有较好的敏感性。第二部分骨骼肌失神经损伤的单体素质子波谱(1H-MRS)研究 [摘要]目的：通过研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素1H-MRS各代谢物分布及其变化规律,初步探讨单体素1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值。材料和方法：收集16例健康志愿者(其中男性9例,女性7例,年龄22-54岁,平均年龄28±9.29岁)及19例不同程度、不同平面的尺神经损伤患者,其中男性患者16例,女性患者3例,年龄16-57岁,平均年龄34±14岁。所有志愿者及患者均采用相同的检测方法,先分别对双手掌部进行常规MRI检查,获得解剖学图像,然后分别对左手及右手的靶肌即尺神经支配的第一骨间背侧肌进行1H-MRS检测。所用设备为西门子3. OT VERIO磁共振成像系统,序列为单体素STEAM序列。将质子波谱检查所得原始资料调入西门子自带后处理软件进行自动拟合并加以手动调整,最后获得各代谢物的含量。结果：通过测量第一骨间背侧肌的近似经线及计算各谱峰曲线下面积积分值得出各代谢物含量并计算出各代谢物与肌酸的相对比值并对上述数据进行统计学分析,发现损伤侧骨骼肌细胞内脂质含量及其相对含量较健侧明显升高,细胞外脂质含量及相对含量较健侧明显升高,其中细胞内脂质含量升高的统计学差异更显著(P0.01)；肌酸含量也较健侧明显升高(P0.01)；损伤组细胞内、细胞外脂质含量及各自相对含量较健康志愿者组明显升高,其中细胞内脂质含量及相对含量升高的统计学差异更显著(P0.01)；另外,损伤程度越重,细胞内及细胞外脂质含量升高越明显。细胞内脂质及细胞外脂质含量与损伤时间呈一定程度的正相关,其中,细胞外脂质含量的增加与损伤时间呈正比。结论：单体素1H-MRS技术可以较好的区分开骨骼肌细胞内脂质及细胞外脂质。同时,1H-MRS检测发现IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大。因此认为单体素质子波谱技术在骨骼肌失神经损伤的辅助诊断及动态监测中具有重要的应用价值。
【图文】：

散点图,损伤时间,散点图,相关性

IMCL与损伤时间相关性散点图(相关系数：0.5337)

谱线图,身高,患者,体重

患者为男性，，25岁，身高18()CM，体重83Kg,符合纳入标准
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2

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