缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-proBNP及组织多普勒指标的影响

发布时间：2020-05-14 04:42

【摘要】：目的探讨缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及组织多普勒指标的影响。 方法通过冠状动脉造影及左心导管术选取诊断为冠心病伴舒张功能不全的患者116例,分为沙坦组60例和对照组56例,两组患者均给予冠心病常规治疗,沙坦组患者同时给予缬沙坦80～160mg/d,口服治疗6个月。所有患者用药前通过左心导管术检测左心室舒张末期压(LVEDP)和左心室舒张期压力下降最大速率(dp/dtmin)。用药前后分别测量血浆NT-proBNP的浓度、舒张早期左室血流充盈速度峰值(E)、舒张晚期左室血流充盈速度峰值(A)、舒张早期二尖瓣环运动速度(Em)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左心室排血分数(LVEF),并计算E/A、E/Em (?)匕值。 结果①所有入选患者治疗前血浆NT-proBNP与LVEDP成显著正相关(r=0.82, P0.05), E/Em与LVEDP呈显著正相关(r=0.83,P0.05),E/Em与dp/dtmin呈正相关(r=0.42,P0.05),NT-proBNP与dp/dtmin无显著相关(r=0.09,p0.05),NT-proBNP与E/Em呈显著正相关(r=0.79,P0.05),。②与治疗前比较,沙坦组患者血浆NT-proBNP值明显下降(t：13.56,P0.01),对照组患者血浆NT-proBNP值也下降(t=8.56,P0.05)；与对照组比较,沙坦组患者治疗6个月后血浆NT-proBNP值下降显著(t=4.13,P0.01)。③与治疗前比较,沙坦组患者E/Em、IVSd、LVPWd和(?) LVEDd的值较前显著降低(t=2.98-4.72,P0.05),Em值较前升高(t=-4.36,P0.05), E, A, E/A和EF的值无明显变化(t=-1.68-1.74,P0.05),对照组患者IVSd、LVPWd和LVEDd的值较前显著降低(t=3.56-4.25,P0.05),E、A、E/A、Em和E/Em变化不显著(t=-5.13-1.72,P0.05)；与对照组相比,沙坦组患者治疗6个月后,E/Em值降低明显(t=10.56,P0.01),Em值升高明显(t=6.68,P0.01),E, A、E/A、EF、IVSd、LVPWd和LVEDd的值差异不显著(t=0.72-5.89,P0.05)。 结论缬沙坦对冠心病患者左心室舒张功能有显著改善作用。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4;R445.1

【参考文献】

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本文编号：2662807