斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌应变功能的早期评价及研究

发布时间：2020-05-14 18:11

【摘要】：背景：冠心病(coronary heart disease, CHD),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease, IHD),是中老年人群中最常见且死亡率最高的一类心脏病。目前,冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)是公认的诊断冠心病的金标准但存在有创、射线危害、价格昂贵且技术要求高等局限性。心肌应变即心肌收缩和舒张时的变形能力,直接反映心肌的收缩功能,组织斑点追踪成像(speckle tracking imaging STI)是超声医学领域新近发展起来的一项新技术,可以连续追踪每个心肌斑点并描绘其运动轨迹,从而定量分析心肌组织的运动速度、应变及应变率,评价心肌的收缩功能,为早期诊断冠心病提供了更好的无创的检查方法。 目的：应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量分析冠心病患者左室长轴及短轴应变,评价冠心病患者左室心肌应变的变化规律,探讨STI技术早期诊断心肌缺血的临床应用价值。 方法：收集59例临床确诊冠心病患者(病例组)及33例健康体检者(对照组),应用GE Vivid-E9Dimension超声诊断仪,采集左室心尖二腔、长轴、四腔切面和胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面清晰的二维图像,选取3个心动周期,应用GE Echo PAC软件定量分析左室长轴纵向应变峰值(LS),左室短轴径向应变峰值(RS)和环向应变峰值(CS),应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析(P0.05有统计学意义)。 结果：对照组LS具有基底段到心尖段逐渐递增的规律,基底段明显低于中间段和心尖段(P0.05)；RS同一水平不同节段分布较一致,而同一节段乳头肌水平高于二尖瓣及心尖水平,(P0.05)；CS不同水平及节段间差异无统计学意义。与对照组比较,LS、RS、 CS各节段测值均减低,各水平平均应变明显减低(P0.05)；LS基底段的前间隔、中间段的间隔和前间隔、心尖段除后间隔以外各节段均显著减低(P0.05)；RS二尖瓣水平的后壁、下壁、前间隔,乳头肌水平的下壁、后壁、前间隔、侧壁,心尖水平的下壁、后间隔、前间隔节段均明显减低(P0.05)；CS二尖瓣水平的后壁、间隔、前间隔,乳头肌水平的前壁、侧壁、前间隔,心尖水平除侧壁以外节段均明显减低(P0.05)。 结论：冠心病患者在常规超声心电图检查尚未见节段性室壁运动异常时,应用STI技术已经显示左室心肌收缩功能明显减低；STI能定位和定量评价心肌应变,早期诊断冠心病患者左室收缩功能异常。
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4;R445.1

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 田志;梅霞;徐映;;心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值[J];重庆医学;2009年03期

2 张艳;赵晓燕;李蕊;秦石成;;超声斑点追踪技术对心肌梗死患者PCI术前后左室短轴局部心肌运动的评价[J];郑州大学学报(医学版);2010年05期

3 周佳;周启昌;杨祖荣;陈燕;蒲大容;;超声速度向量成像技术评价心肌缺血左心室节段收缩功能[J];南华大学学报(医学版);2010年02期

4 于慧俊;陈春雷;步笑辉;潘郁萍;赵丽;叶勇敏;黎木兴;郑哲岚;;多普勒组织成像技术对冠心病室壁运动的价值探讨[J];局解手术学杂志;2010年06期

5 任卫东;刘爽;马春燕;晏楠;李秀云;肖杨杰;;斑点追踪成像评价急性心肌梗死及慢性缺血性心力衰竭患者左心室扭转[J];中国介入影像与治疗学;2010年04期

6 罗丽萍,耿华茵,刘文萍;500例临床诊断或可疑冠心病患者冠状动脉造影分析[J];农垦医学;1999年01期

7 陈娟;陈金玲;;二维斑点追踪成像技术评价冠心病患者左室长轴应变[J];武汉大学学报(医学版);2011年03期

8 王亚非;于春艳;张鲁春;罗伟民;;超声二维应变成像技术在冠心病患者中的应用[J];山东医药;2010年43期

9 吴大哲,钟易,温德华,雷肖玲;334例选择性冠状动脉造影分析[J];实用放射学杂志;2000年02期

10 梁胜;王邦宁;;超声应变率显像评价冠心病的研究进展[J];心血管病学进展;2006年02期

，

本文编号：2663742