冠心病患者左心室心肌力学改变的斑点追踪显像技术的检测

发布时间：2020-05-16 02:30

【摘要】：目的 应用二维超声斑点追踪显像(2D-STI)技术检测冠心病患者左心室各缺血节段心肌收缩期应变指标的变化,探讨冠心病患者左心室心肌力学的改变。 方法 采集60例冠心病患者和30例正常人心尖位二腔切面、四腔切面、左心室长轴及左心室短轴(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)18个节段高帧频二维灰阶图像,应用二维应变软件分别测量左心室各节段心肌的收缩期纵向应变值(LS)及达峰时间,收缩期径向应变值(RS)及达峰时间,收缩期圆周应变值(CS)及达峰时间,左心室短轴基底部和心尖部旋转角度峰值、达峰时间,并计算左心室整体扭转角度峰值及达峰时间。 结果 1、冠心病组缺血节段共有221个,其中202个节段通过二维斑点追踪显像技术成功获得应变值。 2、冠心病组左心室舒张末内径、收缩末内径、舒张末容积、收缩末容积与对照组比较均增大,差异有显著统计学意义(P0.01);且冠心病组的射血分数、二尖瓣口E波峰值及E/A与对照组比较均减低,差异有统计学意义(P0.05);二尖瓣口A波峰值与对照组比较增大,差异有统计学意义(P0.05)。 3、冠心病组各缺血节段心肌最大收缩期纵向应变峰值、径向应变峰值、圆周应变峰值较对照组相应节段均减低,且达峰时间均延长,差异均有显著统计学意义(P0.01)。 4、冠心病组左心室短轴基底部、心尖部旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值较对照组均减低,且达峰时间均延长,差异均有显著统计学意义(P0.01)。 5、左心室整体扭转角度峰值与LVEDV(r=-0.53,P0.01)、LVESV(r=-0.54,P0.01)有相关性;LVEF(r=0.64,P0.01)有显著相关性。 结论 1、冠心病组左心室局部室壁出现运动异常且左心室收缩功能减低。 2、应变指标结合常规超声心动图评价左心室局部功能的方法,能够反映冠心病患者左心室心肌力学的改变。 3、STI能够准确测量左心室各节段的二维应变值,为临床评价冠心病患者左心室收缩功能提供无创性新方法。
【学位授予单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R541.4

【参考文献】

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本文编号：2666015