实时三维超声在诊断心内膜垫缺损中的应用研究

发布时间：2020-05-16 03:08

【摘要】：目的探讨实时三维超声(Real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(Endocardial cushion defect, ECD)中房室间隔缺损的应用。方法对32例ECD患者行常规二维与经胸实时三维超声心动图检查,对房间隔、室间隔进行三维图像的切割处理,详细观察房间隔、室间隔和房室瓣结构及其血流情况,并与手术结果进行对照。结果32例ECD患者中,完全型心内膜垫缺损20例,部分型心内膜垫缺损12例。全部病例实时三维超声图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面及准确。与手术结果比较,常规二维超声误诊分型4例,对10例二尖瓣隔叶裂术前未能做出诊断;实时三维超声术前分型与术后分型符合率高达100%。结论RT-3DE较常规二维心动图可以更好地显示ECD中房室间隔缺损的立体结构,对房室瓣的发育及血流情况有更全面及精确的诊断。RT-3DE为观察心脏结构提供了新的视角,是心脏病诊断、治疗和评价的有效工具。
【图文】：

间隔上的附着点，由房室间隔和房室瓣在心脏中央形成的“十”字交叉图像消失，四个心腔相互交通；图1. 图示ECD患者心尖四腔观采集的RT-3DE图像，房间隔下部与室间隔上部连续性中断。由房室间隔和房室瓣在心脏中央形成的“十”字交叉图像消失，四个心腔相互交通。注：IVS= 室间隔；RV=右室；LV=左室。2.1.1.2 RT-3DE可显示共同房室瓣结构，桥瓣及前桥瓣腱索的空间连接关系，，仅见一

A B图2. A 图示ECD患者心尖四腔观采集的RT-3DE图像，仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运共同房室瓣横穿房、室间隔缺损处。注：LA=左房；RV=右室；LV=左室。B 图示ECD患者心尖四腔观采集的RT-3DE图像，房间隔下部与室间隔上部连续性中断。注：LV=右室；LV=左室。2.1.1.3 完全性心内膜垫缺损超声检查时，其声束与四腔心切面的室间隔平行，彩普勒血流显示舒张期四个房室之间血流相互沟通，正常双流入道血流消失，为一粗流束进入两侧心室, 收缩期房室瓣有大量反流色彩(图3)；
【学位授予单位】：内蒙古医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2666069