无灶性癜痫患者静息态fMRI研究及其与注意功能的相关性分析

发布时间：2020-05-17 13:27

【摘要】：目的在安静状态对无灶性癫痫患者进行静息态fMRI检查，采用低频震荡幅度算法，观察其振幅增强和减弱的情况，以了解患者静息状态下的脑活动情况。对无灶性癫痫患者进行注意功能测试，以了解患者的注意功能是否受到损伤，并探讨无灶性癫痫患者异常活动脑区与注意功能之间的相关联系。方法（1）对16例年龄10至38岁之间，病史2年及2年以上，大发作频繁的无灶性癫痫患者（常规CT和MRI检查未发现有明显的颅内病灶）和16例年龄11至36岁之间的正常对照分别进行静息态fMRI检查，对采集的数据进行层的时间校正、头动校正、空间标准化、空间平滑、去除线性漂移和低频滤波等预处理以后，对全脑进行静息态低频振幅分析，比较无灶性癫痫组与正常对照组低频震荡幅度变化情况，并以伪彩图在标准模板显示振幅异常的脑区功能图像变化。（2）对上述的16例无灶性癫痫患者和16例正常对照于fMRI检查后于相同安静环境下分别进行简易精神状态量表（MMSE）和测试注意功能行为学的神经心理学成套测验（HKU-AHMU BATTORY），记录测试时间及准确度，（3）对注意功能改变情况与低频振幅功能磁共振成像中异常活动脑区之间可能存在的相关性进行分析。结果（1）无灶性癫痫组和正常对照组相比ALFF增强的脑区分布在右侧颞叶(15,-90,21)、内侧额叶（0,24,-24）、腹侧前扣带回（-12,30,27）及右侧小脑半球（-51,-57,-4）；（2）无灶性癫痫组和正常对照组相比ALFF减弱的脑区分布在左侧小脑半球及相邻后缘枕叶(-48,-15,39)、后扣带回(60,-21,33)及楔前叶（-6,-54,66）；（3）无灶性癫痫患者的三项注意功能测试水平均较正常对照组低(P＜0.01);（4）气球叉掉测试及数字符号转换测试表明无灶性癫痫者的持续注意能力下降(P＜0.01)， Stroop测试表明无灶性癫痫者的选择注意能力下降(P＜0.01)。结论（1）无灶性癫痫患者静息状态下表现出异常的脑功能活动方式，ALFF升高的脑区反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用，表明了癫痫的高活动，而ALFF减低的脑区有可能反映了大脑对癫痫活动的抑制。（2）无灶性癫痫患者长期异常放电对患者的注意功能有明显损害。其中持续注意能力下降可能与癫痫患者的颞叶及额叶的损伤相关；选择注意能力下降可能与腹侧前扣带回的损伤相关。
【图文】：

表面,对照组,红色,绿色

compared NLE group with normal group low-frequency amptrols, include:Right temporal cortex , medial frontal , ventral antlar hemisphe,blue= ALFF decreased in controls, include: posterioe left cerebellar hemisphere and adjacent of the occipital lobe)

气球,反应时,符号转化,连线

的叉圆圈测试。气球叉掉测验(Part A)：纸上有好多圆圈（手示园）以及一些球（手示园连线），找出气球来，把它们叉掉。找得越多越好。如果在 3 分钟内，试者叉完所有目标，记录反应时 RT。如果在 3 分钟内，被试没有叉掉全部气球况下就停止，提示其继续找，，3 分钟为界。圆圈叉掉测验(Part B)：纸上有好多球（手示园连线）以及一些圆圈（手示园），找出圆圈来，把它们叉掉。找得越越好。如果在 3 分钟内，被试叉完所有目标，记录反应时 RT。如果在 3 分钟内，试没有叉掉全部圆圈情况下就停止，提示其继续找，3 分钟为界。.1.2 数字符号测验（Symbol digital modalities test，SDMT）数字符号测验呈现的是印刷好的符号，要求受试者将无意义的符号转化为数。这不仅要求受试者书写相应的数字，而且也需口头作出反应。共有 110 个符，当受试者将所有数字填些完毕，计时停止，观察其共用多少时间，本测验成受到视知觉、视觉扫描、眼球运动、记忆等方面的影响。图例如下。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R742.1;R445.2

【参考文献】