组织多普勒成像评价舒张性心衰患者左室舒张功能与同步性的相关研究

发布时间：2020-05-17 12:08

【摘要】：目的： 1.应用组织多普勒成像分析正常组和舒张性心衰（DHF）组患者的左室舒张功能及左室壁运动的同步性特点； 2.分析DHF组患者的左室舒张功能和舒张同步性之间的相关性。方法： 1.对55例舒张性心衰（DHF）患者和55例正常人利用常规二维超声和TDI检查在静息状态下取心尖四腔心切面测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期运动速度（A）、二尖瓣环室间隔侧心肌舒张早期运动峰值速度（Em）、舒张晚期峰值运动速度（Am）并计算E/Em，代表左室舒张功能； 2.应用M型超声心动图在静息状态下于左室长轴切面上检测左室射血分数（LVEF）值； 3.在静息状态下应用组织多普勒成像技术分别于心尖四腔心、两腔心以及长轴切面上测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖部共18个心肌节段的舒张期早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)以及相应的时间间期（舒张早期达峰时间-Te），并计算左室18节段心肌舒张早期达峰时间的标准差(TE-SD)，代表室壁整体运动的同步性；以不同心肌节段的后间隔-侧壁、前壁-下壁、前间隔-后壁的舒张早期达峰时间延迟作为评价左室壁局部舒张失同步的指标。结果： 1.与正常组相比，DHF组患者左室舒张功能评价指数E/Em存在明显的差异（P＜0.01）； 2.正常组左室同一室壁基底段、中间段、心尖部的运动速度基本呈梯度性减低；左室不同室壁同一心肌节段、同一室壁不同心肌节段的不同步指标Te无显著性差异（P＞0.05）； 3.与正常组相比较，DHF组患者的失同步指数存在明显的差异（P＜0.01）； 4.DHF组患者左室舒张功能评价指数E/Em与舒张失同步指数Te-SD存在显著的相关性（R=0.466，P＜0.01）； 5.DHF组患者左室射血分数LVEF与Te-SD呈负相关（R=-0.535，，P＜0.01）。结论：舒张性心衰患者常合并左室舒张不同步，且与舒张功能减低密切相关。组织多普勒成像可以较理想地评价舒张性心衰患者的左室舒张功能及舒张同步性，并且还可以较好的评价二者的相关性。
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