兔脑缺血再灌注磁共振弥散成像与病理对照研究

发布时间：2020-05-24 17:29

【摘要】： 目的分析兔脑急性缺血组织磁共振弥散成像(DWI)的影像学表现，及其与细胞凋亡和水通道蛋白-4(AQP-4)表达的关系，探讨DWI成像的病理基础。材料和方法58只新西兰大白兔随机分为永久缺血组(A组)和再灌注组(B组)，用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型。其中A组(A_1-A_6)分为缺血1h、3h、6h、12h、24h、48h组，，每组5只；B组(B_1-B_6)缺血1h拔线再通后分为再灌注0h(5只)、2h(5只)、5h(5只)、11h(4只)、23h(5只)和47h(4只)组。另取10只作假手术组，分别作为A(A_0)、B(B_0)两组的对照组。每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像，并分别测量ADC值，之后立即断头取脑，分别行甲苯胺蓝染色和细胞凋亡及AQP-4检测，显微镜下观察缺血组织的形态改变，记录细胞凋亡和AQP-4阳性细胞数。结果永久缺血组DWI高信号区逐渐增大，缺血23h趋于稳定；ADC值呈先下降后上升的变化趋势。再灌注组平均ADC值的变化呈双峰改变，缺血再灌注2hADC值趋于正常化，DWI高信号区减小；5hADC值最低，以后ADC值逐渐升高，DWI高信号区逐渐扩大。缺血后细胞凋亡逐渐增多，12h达高峰，以后缓慢下降；再灌注组细胞凋亡数逐渐增多，幅度较永久缺血组低，高峰出现于再灌注23h。AQP-4于缺血6h内呈下降趋势，6h后缓慢上升，与平均ADC值的变化关系密切(r=0.829，P=0.042)；再灌注组6h内AQP-4变化平稳，6h后也出现上升趋势。结论1．本试验再次证明了缺血6小时是缺血性脑中风的重要时间窗，在此时间点有很多生理生化指标的变化规律发生改变。2．缺血6小时内根据ADC值的下降程度可以推测组织损伤的程度，缺血1h时DWI高信号区绝对ADC平均值95％可信区间上限为58.75×10~(-5)mm~2／s。3．细胞凋亡的发生与缺血程度和持续时间有关，但与ADC值的变化无关。4．AQP-4表达水平的高低和时间受缺血程度和持续时间的影响，永久缺血组rADC值的变化规律与AQP-4表达水平的高低有明显的相关性。
【图文】：

2.1缺血组不同时间点DWI像和ADC图

1.3.1再灌流组不同时间点DWI像和ADC图表现(第1、3列为DWI和ADC图，第2、4列分别从上到下依次为再灌流Zh、sh、47h的DWI不!]ADC图)。再灌流2、sh后DWI上高信号区明显流11h、23h组DWI像高信号区的扩大，ADC图有有相应的表现
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445.2;R743

【引证文献】

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本文编号：2678743