高频超声在肘部尺神经卡压病变中的应用

发布时间：2020-05-25 23:43

【摘要】：目的探讨高频超声在肘部尺神经卡压病变中的临床应用价值。方法选择40例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征(CTS)的患者(40只患肘),患者组中对侧健康手臂(无尺神经卡压症状及体征,无外周神经炎病史)作为自身对照组,应用美国GE LOGIQ9型彩超仪,12L线振探头,频率9～14MHz宽频探头。患者平卧,上肢轻微外旋,外展60-75°,分别对患者双侧相同节段水平直接循神经的解剖走行纵向、横向多切面扫查,并注意与血管、肌腱、韧带回声的鉴别。患肢组:先于正常处辨认尺神经,观察尺神经走形、回声变化情况,明确卡压位置及卡压原因,测量尺神经卡压点和卡压近端尺神经厚度,并用轨迹描绘法测量相应段的神经CSA。健肢组:在病人健康对侧的相对应位置测量尺神经的厚度和CSA。把超声发现和术中所见比较,计算超声对病因的检出率,同时和术前神经肌电图进行对比,计算联合诊断率。结果健肘与患肘尺神经局部厚度和横切面积有显著变化,差异有显著性意义(P0.05),患肘尺神经的CSA与运动传导速度(MNCV)有较好的相关性,相关系数为-0.933。结论高频超声检查具有无痛无创,方便快捷的优点,能实时动态观察尺神经卡压征象并明确病因,对肘管综合征诊断具有重要参考价值,对临床术式选择有重要指导意义。
【图文】：

超声显示前臂中段尺神经(箭头所指)纵切面,位于尺血管旁

尺神经轴索部分断裂，箭头所指处为部分断裂处形成低回声假性神经瘤
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1

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本文编号：2680922