WI及超声心动图评价妊娠期妇女左室及颈动脉适应性变化的研究

发布时间：2020-05-27 01:57

【摘要】： 研究背景:为了满足胎儿生长发育的需要,母体心血管系统发生一系列适应性变化。当孕妇心血管系统适应性变化失代偿时,母体妊娠期并发症的发病率明显增加。到目前为止,国内外仅有少量同时研究母体心脏及血管适应性变化的文献。瞬时波强(Wave Intensity,WI)是一项研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互作用的新技术,目前主要应用于研究领域,可为心脏、血管及其相互作用的血流动力学研究提供非常有用的信息。因此,瞬时波强技术可为母体心脏及血管适应性变化的综合评估提供一条新的探讨途径。 目的:应用瞬时波强(WI)技术及超声心动图检测正常妊娠期妇女左室及颈动脉适应性变化,旨在探讨(1)正常妊娠期妇女左室及颈动脉适应性变化规律;(2)瞬时波强技术在正常妊娠期妇女左室及颈动脉适应性变化无创估测中的价值。 对象与方法:本研究共采集2008年3月至2008年6月我院门诊妇产科进行常规产前检查的健康初产妇90名,孕妇根据孕龄分成3组:早孕组30例,中孕组30例,晚孕组30例。选择30名非妊娠健康女性作为非孕对照组。所有观察对象进行血压监测,记录心率,然后采用Aloka Prosound a10彩色多普勒超声诊断仪,选用Adult Heart程序,进行常规超声心动图检查,获得左室功能参数——心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E峰)、二尖瓣血流舒张晚期峰值速度(A峰)、E/A比值;选用WI程序,扫查颈总动脉,获得WI参数——瞬时加速度波强(W_1)、瞬时减速度波强(W_2)及动脉弹性参数——颈动脉僵硬度(β)、颈动脉顺应性(AC);并进行部分参数的相关性分析。 结果:1、心率:心率早孕组较非孕对照组显著增快(p＜0.05),并随孕周的增加而进一步增快,晚孕组达最快(p＜0.01)。2、左室功能参数:心输出量(CO)、心指数(CI)早孕组较非孕对照组显著增加(p＜0.05),并随孕周的增加而进一步增加,晚孕组增至最大(p＜0.01)。每搏量(SV)中孕组(p＜0.05)、晚孕组较非孕对照组显著增大,晚孕组增至最大(p＜0.01)。妊娠各组与非孕对照组之间左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)的差异均无统计学意义(p＞0.05)。E/A比值晚孕组较非孕对照组显著降低(p＜0.05)。3、瞬时波强(WI)参数及动脉弹性参数:妊娠各组与非孕对照组之间瞬时加速度波强(W_1)、瞬时减速度波强(W_2)的差异均无统计学意义(p＞0.05)。颈动脉僵硬度中孕组(p＜0.05)、晚孕组较非孕对照组显著增加,晚孕组达最大(p＜0.01)。颈动脉顺应性(AC)中孕组、晚孕组较非孕对照组显著降低,晚孕组降至最低(p＜0.01)。4、部分参数相关性分析:中孕组心输出量与每搏量回归方程的决定系数(R~2)等于0.5684,p＜0.01,晚孕组心输出量与每搏量回归方程的决定系数(R~2)等于0.6218,p＜0.01。 结论:妊娠期妇女心输出量增加,早孕期心输出量(CO)增大是心率(HR)增快所致,中晚孕期心输出量增加是心率(HR)和每搏量(SV)共同增高的结果,且主要是每搏量(SV)增大引起。妊娠期间,母体心输出量(CO)、每搏量(SV)增大,但反映左室收缩功能的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、瞬时加速度波强(W_1)无显著变化,反映收缩晚期至等容舒张期时左室功能状态的瞬时减速度波强(W_2)无显著变化,孕晚期反映左室舒张功能的E/A比值降低。妊娠期间,母体颈动脉顺应性降低、僵硬度增加。瞬时波强(WI)技术能反映正常妊娠期妇女左室及颈动脉适应性变化,可应用于妊娠期妇女心血管系统的临床监测。
【图文】：

妊振各期EF、FS比较

/A比值随妊振发展趋势图
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.1;R714.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 彭莲红;刘冬梅;;超声心动图诊断右心肌梗死56例的临床分析[J];求医问药(下半月);2011年08期

2 黄新胜;;超声心动图讲座(三)[J];心血管病防治知识;2006年06期

3 贾涛;;超声在诊断感染性心内膜炎的临床价值[J];医学信息(上旬刊);2011年05期

4 韩莹;;超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析[J];中国实用医药;2011年19期

5 郭安民;;超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨[J];河北医学;2011年07期

6 丛树国;孙红杰;李旭光;滕东时;张凤昌;;32例尿毒症患者左心室收缩功能的临床分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年11期

7 童海;何瑾;周佳;丁正东;刘红雨;;孤立性心室肌致密化不全的超声心动图特征分析[J];中南医学科学杂志;2011年03期

8 郭振平;张喜清;乔建国;;心脏黏液瘤的诊断与治疗(附13例分析)[J];内蒙古医学杂志;2011年06期

9 林敏;魏立平;;慢性阻塞性肺疾病左室舒张功能的超声心动图研究[J];实用医学杂志;2011年16期

10 聂娅;黄惠甜;李秦莉;李玲;刘柳燕;许裕珠;丘玲;;产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值[J];中国妇幼保健;2011年22期

相关会议论文 前10条

1 胡瑛;陈剑;成艳;;感染性心内膜炎超声心动图的诊断价值[A];2008年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2008年

2 韦云青;赵世华;陆敏杰;蒋世良;张岩;;心尖肥厚型心肌病的MR诊断[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

3 李世国;蒋世良;赵世华;黄连军;吕滨;凌坚;戴汝平;;Williams综合征合并心血管畸形的影像学诊断(附13例报告)[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

4 曾燕荣;王金祥;刘宇毅;姜霄鹰;;慢性阻塞性肺疾病患者左室结构及功能状态研究[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

5 熊惠军;;兽医超声心动图与心血管疾病的超声诊断[A];全国兽医外科学第13次学术研讨会、小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C];2006年

6 裴金凤;;先天性主动脉左室隧道畸形超声心动图特征[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

7 刘俊香;;超声心动图诊断冠状动脉漏的诊断价值[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

8 赵玲变;;443例胎儿超声心动图检查体会及与家属沟通技巧摘要[A];第一届全国妇产科超声学术会议论文汇编[C];2006年

9 孙海燕;黄品同;黄福光;杨琰;;直背综合征的超声心动图表现[A];2006年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2006年

10 程志颖;;超声心动图随访观察经导管房间隔缺损封堵术前后心脏形态学变化[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

相关重要报纸文章 前10条

1 钱 伟;哪些病需做超声心动图检查[N];中国中医药报;2004年

2 陈翔;心梗有必要做B超检查吗[N];农村医药报（汉）;2009年

3 张中桥;超声心动图为CVHD早期诊断提供“担保”[N];医药经济报;2007年

4 朱立明;腺苷负荷超声心动图检查[N];医药导报;2006年

5 记者 李辉;今年Wi—Fi手机增长强劲[N];中国高新技术产业导报;2010年

6 本报记者 高辉;Wi—Fi直连很精彩[N];网络世界;2010年

7 ;Wi—Fi网络的2010安全行[N];网络世界;2011年

8 ;Wi—Fi芯片组销售额去年增长25%[N];人民邮电;2009年

9 记者 吴文治;国美在京门店半年内全覆盖Wi—Fi[N];北京商报;2010年

10 闫冰;Wi—Fi机遇莫错过[N];网络世界;2008年

相关博士学位论文 前10条

1 徐勇;超声心动图对急性心肌梗死患者PCI术后的量效观察[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

2 李坤成;陈旧性心肌梗塞MRI诊断及鉴别诊断研究和心脏大血管正常MRI所见及测量研究[D];中国协和医科大学;1990年

3 史浩颖;超声心动图在心脏再同步化治疗中的临床应用研究[D];复旦大学;2007年

4 朱振辉;综合超声心动图技术在室间隔缺损经导管封堵治疗中的应用研究[D];中国协和医科大学;2005年

5 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超声心动图与遗传学的初步研究[D];南京医科大学;2006年

6 袁彬彬;超声影像学新技术在猪闭合性心肌挫伤诊断中的价值[D];中南大学;2008年

7 郜朝晖;超声心动图评估冠状动脉疾病左室心肌功能的实验及临床研究[D];中国协和医科大学;2000年

8 郑哲;心肌注射VEGF121质粒治疗慢性缺血性心脏病的实验研究[D];中国协和医科大学;2001年

9 郭岩;法乐氏四联症手术标准化的临床研究[D];中国协和医科大学;2000年

10 王蔚;起搏器植入术后心脏结构和心功能变化研究[D];复旦大学;2008年

相关硕士学位论文 前10条

1 朱好辉;艾滋病心脏并发症的超声心动图研究[D];郑州大学;2006年

2 高峻;尿毒症患者及其血液透析前后心脏结构与功能变化的超声研究[D];大连医科大学;2007年

3 陆贤;阿托伐他汀对自发性高血压大鼠血压及心功能的影响[D];浙江大学;2007年

4 董静;血浆NT-proBNP对高血压病患者舒张性心力衰竭的诊断价值[D];郑州大学;2007年

5 肖渊茗;超声心动图评价心衰大鼠模型心功能改变及大鼠心功能与脑钠素的关系[D];中南大学;2008年

6 骆永芳;应变率成像定量评价冠心病患者局部心肌功能及病变程度[D];南昌大学;2008年

7 彭云蓉;组织多普勒超声结合Tei指数评价急性心肌梗死患者右心室功能[D];山西医科大学;2008年

8 李凌燕;超声心动图对舒张功能的评价及与血浆N端脑钠肽前体水平的比较[D];复旦大学;2008年

9 王小凡;应变率成像技术评价胸部放疗部位与心脏早期损伤的关系[D];青岛大学;2009年

10 何丽珍;综合超声心动图多项参数评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的应用价值[D];苏州大学;2009年

，

本文编号：2682761