斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者右室收缩功能

发布时间：2020-06-02 04:11

【摘要】：目的1.探讨斑点追踪成像(STI)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室功能的临床应用价值。2.探讨SLE患者右室功能改变情况，并比较SLE合并肺动脉高压(PAH)组与单纯SLE组右室心内膜下心肌整体及局部收缩功能是否存在差异。3.分析右室心内膜下心肌整体应变值与SLEDAI评分、肺动脉收缩压(PASP)、右室射血分数(RVEF)的相关性。 方法选择2011年12月-2012年8月在山西医科大学第一医院风湿科住院的SLE活动期(SLEDAI评分≥5分)患者40例及正常对照者35例，进行常规超声及斑点追踪技术检查。常规超声测量指标包括：右室前后径、右室前壁厚度、右房横径、右室横径、三尖瓣口E/A、PASP、RVEF。斑点追踪技术测量指标包括：右室游离壁及室间隔基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩峰值应变(PSS)。以六个节段的平均值作为右室整体应变GS RV。 结果1. SLE组与正常对照组比较：常规超声参数除三尖瓣口E/A(P＜0.01)及RVEF(P＜0.01)外其余均无明显差异(P＞0.05)；SLE组右室壁各节段及整体的PSS均减低，差异有统计学意义(P＜0.05)。2. SLE合并PAH组与单纯SLE组比较：合并PAH组右室前后径、右室前壁厚度、右房横径、右室横径、三尖瓣口E/A、RVEF、右室壁各节段及整体的PSS与单纯SLE组比较均有差异(P＜0.05)。3.正常对照组右室游离壁基底段PSS高于中间段和心尖段，中间段和心尖段之间无差异，室间隔从基底段到心尖段PSS逐渐减低，但各节段间差异无统计学意义。SLE患者右室游离壁各节段PSS的规律与正常对照组相同，，室间隔从基底段到心尖段逐渐减低的趋势消失，但各节段之间差异仍无统计学差异。4.右室心内膜下心肌整体应变值与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.35, P=0.027)、与RVEF呈正相关(r=0.589,P=0.000)、与PASP呈负相关(r=-0.571, P=0.001)。 结论SLE患者存在右心功能损害，超声斑点追踪成像技术可准确、客观地评价右心室收缩功能。
【图文】：

右室整体应变与SLEDAI评分相关性曲线图

右室整体应变与RVEF相关性曲线图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R593.241

【参考文献】

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1 何锦霞,刘晖;系统性红斑狼疮致心脏损害的超声表现[J];中国超声诊断杂志;2005年03期

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本文编号：2692586