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应变率成像评价人工心脏起搏后局部心肌功能的变化

发布时间:2020-06-06 06:14
【摘要】: 目的应用应变率成像技术评价DDD人工心脏起搏病人在不同房室间期(AVD)时左心室局部心肌长轴收缩功能的变化,阐明AVD与左心室长轴功能及左室整体收缩功能之间的关系,并探讨其对于DDD人工心脏起搏病人的临床意义。方法选择患有完全性房室传导阻滞并植入永久性DDD起搏器病人40例,应用起搏器程控仪,将起搏器程控为DDD工作模式,起搏频率为70 min~(-1)。AVD从70ms递增至230ms,,每次递增40ms。在组织多普勒成像(TVI)模式下,采集不同起搏模式时左室心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖长轴切面的3个完整心动周期的动态图像。将前间隔、左心室前壁、侧壁、后壁、下壁及后间隔分为基底段、中间段和心尖段等18个心肌节段,进入应变率成像模式,应变长度1.2cm,取样点置于各节段心内膜下心肌处,获取每个心肌节段的应变和应变率曲线,测量每个心肌节段的收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)。由多普勒法测定左室每搏量。结果左室心肌18个节段的SRs和S在AVD分别为70ms、110ms、150ms、190ms和230ms时,组间存在显著性差异(F=3.07~4.84、3.18~21.05,P<0.01),其中AVD=150ms时各节段SRs和S均大于其余各组相同节段的SRs和S(P<0.01),而AVD=70ms、110ms、190ms和230ms时各组之间相同节段SRs和S无显著性差异。AVD=150ms时左室每搏量最大。结论AVD为150ms时左心室局部心肌节段收缩期峰值应变及应变率最大,此时左室每搏量也最大。左心室局部心肌节段收缩期峰值应变及应变率可用于人工心脏起搏后评价左室局部心肌功能,从而协助临床个体化地选择最佳房室间期。
【图文】:

应变率成像评价人工心脏起搏后局部心肌功能的变化


心尖四腔心切面到量后间隔基底段SRs

表图,中间段,间隔基,心尖


附图表图1心尖四腔心切面测量后间隔基底段sRs(s一,)图2心尖四腔心切面测量后间隔中间段sRs(s一,)图3心尖四腔心切面测量后间隔心尖段SRs(s一,)
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R541.7;R445.1

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本文编号:2699277

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