消化道出血DSA诊断与介入治疗的临床应用

发布时间：2020-06-09 13:04

【摘要】： 目的:评价消化道出血的动脉DSA的诊断价值及经导管介入治疗消化道出血的临床疗效。方法:回顾性分析104例临床消化道出血的DSA动脉造影表现和介入治疗的疗效。对104例消化道出血患者分别行腹腔动脉,肠系膜上、下动脉DSA造影检查。将介入治疗的病例分为栓塞组及药物灌注组。术后全部患者随访1-3个月,观察介入治疗的疗效。急诊检查组与非急诊检查组血管造影结果和消化道出血的栓塞组与药物灌注组各组止血有效率之间的比较。结果: DSA检查阳性率为78.85%(82/104),其中表现为造影剂外溢或肠腔内造影剂集聚35例(42.68%),发现异常血管47例(57.32%)。58例栓塞组中,栓塞治疗有效止血率为86.21%(50/58),完全止血率79.31%(46/58)。46例灌注组中,药物灌注治疗有效止血率为89.13%(41/46),完全止血率60.87%(28/46)。经统计学分析在DSA急诊检查组阳性检出率明显高于非急诊检查组,在介入栓塞治疗中阳性栓塞组的止血有效率明显高于阴性栓塞组,在灌注治疗中阳性灌注组的止血有效率明显高于阴性灌注组。结论: DSA在消化道出血的诊断中具有较高价值;动脉栓塞和血管加压素灌注治疗消化道出血是安全、可靠、有效的方法。
【图文】：

图 4a-f：患者，女，“发现回盲部肿块 6 个月，，血便 3 天”术前给予缩血管药物及止血药物治疗。术中肠系膜上动脉造影显示右中下腹可见明显的血管包饶，其末梢血管显示紊乱、迂曲，静脉期显示肿瘤的轮廓，考虑为术前用药所致。并于肠系膜上下动脉给予垂体后叶素，术后造影其主干及其分支血管明显变细、末梢血管消失。术后一周随访血便停止。生命体征平稳。

—25—图 5a-f：患者，男，以“呕血，黑便 3 天”入院。术中超选择胃左动脉及胃十二指肠动脉造影显示其远端血管显示紊乱、迂曲、增粗。并给予明胶海绵粉末及颗粒行栓塞术，术后造影显示其主干闭塞、消失。术后一周随访出血停止。生命体征平稳。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R57;R816.5

【参考文献】

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本文编号：2704728