多普勒超声在血管性勃起功能障碍诊断中的应用价值研究

发布时间：2020-06-10 21:09

【摘要】：目的：评估彩色多普勒超声在血管性勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值。资料与方法：通过病史、体格检查、实验室及夜间阴茎胀大实验(NPT)检查筛选88例18-54(平均年龄29岁)岁怀疑血管性勃起功能障碍的患者,私密环境下阴茎海绵体内注射罂粟碱(15mg)／立其丁(1mg)之后,分别于1min,3min,5min之后间隔5min(检测30min)连续测定海绵体动脉血流收缩期峰值速度(PSV),舒张期末血流速度(EDV),阻力指数(RI),同时在对应的时间点评估患者阴茎硬度。对阴茎硬度和多普勒血流参数的相关性进行统计学分析,评估彩色多普勒超声在ED诊断中的应用价值。结果：本组88例ED患者中,根据Irwin Goldstein博士分级标准[1]将阴茎硬度分为4度,Ⅳ。组14例,Ⅲ°组26例,Ⅱ°组32例,Ⅰ°组16例。PSV在Ⅳ°、Ⅲ°、Ⅱ°、Ⅰ°组对应的均值分别为52.07cm/s、47.88cm/s,33.99cm/s、25.48cm/s,且各组对应的PSV值除Ⅲ°组/Ⅳ。组外差异均有统计学意义；EDV在Ⅳ°、Ⅲ°、Ⅱ°、Ⅰ°组对应的均值分别为1.94cm/s、3.59cm/s、4.43cm/s、5.29cm/s,各组对应的EDV值Ⅰ°组/Ⅱ°组、Ⅱ°组/Ⅲ°组间差异无统计学意义(P0.05),其余各组间差异均有统计学意义；RI在Ⅳ°、Ⅲ°、Ⅱ°、Ⅰ°组对应的均值分别为0.96、0.92、0.86、0.79,各组对应的RI值差异均有统计学意义(P0.05)。根据阴茎勃起硬度是否可以插入阴道,将88例患者分成两组：阳性勃起组(对应Ⅳ°、Ⅲ°组)40例、阴性勃起组(对应Ⅱ°、Ⅰ°组)48例。 PSV、EDV、RI值所对应的ROC曲线下面积分别为0.91、0.78、0.92,三者之中,RI对应的曲线下面积最大,其反应阴茎勃起情况也最可靠。本实验组中,不同的多普勒血流参数的临界值分别为：PSV=45cm/s, EDV=4.5cm/s,RI=0.9。阳性勃起率比较：RI0.9(79.2%) VS RI0.9同时EDV4.5cm/s (82.6%) VS RI0.9同时PSV45cm/s (87.5%) VS RI0.9同时PSV45cm/s同时EDV4.5cm/s (100%);阴性勃起率比较：RI0.9(90%) VS RI0.9同时EDV4.5cm/s(91.7%) VS RI0.9同时PSV45cm/s (100%) VS RI0.9同时PSV45cm/s同时EDV4.5cm/s(100%). 结论：多普勒超声检查无创伤,为临床诊断血管性勃起功能障碍提供了可靠的客观依据；不同阴茎硬度对应的阴茎多普勒血流参数值,RI较PSV和EDV差异性更明显；三个多普勒血流参数之中RI对于ED患者诊断最有价值；对于勃起功能障碍的诊断,结合PSV、EDV、RI值综合考虑与单一的多普勒血流参数值相比,诊断准确率明显提高,三个血流参数值的共同组合可以基本确定阴茎勃起功能是否正常。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R698

【参考文献】