声速组织定量在肝弥漫性病变诊断中的初步研究

发布时间：2020-06-11 02:17

【摘要】：目的 1.应用声速组织量化技术探讨正常人肝区域速度指数(Zone Speed Index, ZSI)的检测方法和相关影响因素。 2.应用声速组织量化技术(Sound velocity tissue quantification, STQ)对22例单纯脂肪肝组(simple fatty liver, SFL)、21例糖尿病组(diabetes mellitus, DM)、25例糖尿病合并脂肪肝组(diabetes mellitus with fatty liver, DM+FL)和29例慢性乙型肝炎肝硬化组(chronic hepatitis B cirrhosis, HC)进行肝ZSI值检测,探讨ZSI值在肝实质弥漫性病变鉴别诊断中的价值。 方法 1.应用STQ技术检测49名健康人的肝ZSI值。前15名接受4个位置(肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部)的检测,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)以选择合适的采集部位并评估检测的重复性；后34名在最佳检测部位接受肝ZSI测量。肝ZSI值正常参考值按x±1.96s计算,并分析年龄、性别、体重指数和ZSI的关系。 2.应用STQ技术对22例SFL组、21例DM组、25例DM+FL、29例HC组以及49例正常对照组(normal control group, NC)进行肝ZSI值检测,获取各组肝右叶包膜下1cm处的ZSI值,采用方差分析对各组ZSI值进行比较,并通过ROC曲线获取各组截断值。同时计算两名操作者所测ZSI值之差的变异系数。 结果 1.ZSI值检测稳定性较好。49例健康志愿者均获得满意肝右叶ZSI值,肝左叶浅部6例、深部5例受检者未获得满意ZSI值。进行x2检验,肝左、右叶ZSI检测成功率具有统计学差异(x2=16.18,P0.005),肝右叶ZSI值检测成功率明显高于肝左叶。健康人群肝ZSI值与年龄和性别不相关,与体重指数(BMI)呈良好的负相关(r=-0.63,P=0.000)。体重指数在18.5-23.9kg/m2之间肝ZSI参考值为5.67～36.29m/s。 2.四组受检者肝右叶包膜下1cm处ZSI值组间均值比较统计分析显示：与NC组比较,SFL组ZSI值显著减低(5.8士18.5vs21.0±7.8,P0.05),而HC组、DM+FL组ZSI值显著增高(29.4±13.2、32.6±18.3vs21.0±7.8,P0.05),且DM+FL组HC组(P0.05)。计算两名操作者所测ZSI值之差的变异系数为0.186。 结论 1.正常人肝脏左、右叶ZSI值无明显差异,肝右叶ZSI值检测的成功率明显高于肝左叶。 2.STQ成像不依赖于操作人员,可自动准确地通过组织中声速的改变对肝组织硬度进行定量评价。 3.STQ成像技术在鉴别诊断HC、DM+FL、SFL患者的肝脏组织弹性呈现较明显的差异量化趋势,具有无创、便捷、客观等优点,有望为临床提供一种定量检测肝脏组织硬度的新方法。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R575

【参考文献】

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本文编号：2707231