MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

发布时间：2020-06-11 02:21

【摘要】： 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在肱骨近端骨折诊断中应用价值,在指导肱骨近端骨折治疗的重要意义。方法:1收集20例肱骨近端骨折病例行普通X线检查,包括前后位和穿胸侧位片,同时采用MSCT行肱骨近端扫描并行三维重建。2特邀5位资深骨科医生各自间隔3个月两次对这20例肱骨近端骨折病例依据X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片以Neer分型法为标准进行分类。比较X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片对肱骨近端骨折的诊断分型的符合情况。结果:1肱骨近端骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的X线片比能增加信息量,发现了12例X线平片未发现的骨折块。2依据Neer分型法,3个月前后使用X线及2DCT检查对肱骨近端骨折分类各自差异明显,有统计学意义(X线p0.05,2DCTp0.05),使用三维重建分类差异不明显,无统计学意义(p0.05)。结论:1尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但不能全面了解损伤情况,应行MSCT检查,并应用三维重建技术以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。2 MSCT三维重建技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,能准确的再现肱骨近端骨折的空间位置情况,对肱骨近端骨折的治疗有重要的指导意义。
【图文】：

判断和评价肱骨近端骨折的预后，以便指导选择更合理的治疗方法。Neer分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度，即以移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类。（见图1）

附 录病例 1 患者男性，45 岁，高处坠落伤，，右肩部正位 X 线片示右肱骨外科颈骨折，有内收移位。肱骨头未见明显骨折线。CT 三维重建显示肱骨头纵行劈裂骨折,波及关节面。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R683;R816.8

【参考文献】

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本文编号：2707236