常规超声联合弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值

发布时间：2020-06-11 21:09

【摘要】：目的：(1)探讨常规超声联合超声弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值。(2)运用二分类Logistic回归模型综合分析甲状腺结节二维灰阶超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像的各自特征,研究其在甲状腺癌诊断中的价值,从中找出最有意义的征象并构建Logistic回归模型,以期获得一种简便而有效的方法来提高甲状腺癌诊断的准确性。材料与方法：收集2012年1月至2012年11月期间以甲状腺结节性疾病收入院患者共85例,术前均行常规超声及超声弹性成像检查,术后所有结节均取得病理学结果。采用HITACHI Vision Preirus彩色多普勒超声诊断仪(具有超声弹性成像功能),线阵探头,探头中心频率7-12MHz。患者取仰卧位,用直接接触法进行检查,先以二维超声观察病灶的形态、边界、大小、包膜、纵横比、内部回声、钙化灶、后方衰减情况,然后在彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)模式下分别观察肿块及周围彩色血流情况(Adler血流分级),寻找血流最丰富的切面,计算血管数目,对颜色最明亮的血管用频谱多普勒取样,测血流动力学参数：阻力指数(Resistance Index,RI),搏动指数(PI),最后在弹性成像模式下观察肿块的软硬度,给予评分并完成应变率比值的测定,整个过程实时储存图像并记录数据。结果：(1)病理诊断经手术病理诊断证实85例甲状腺肿块患者,其中甲状腺癌72例(微小癌18例),结节性甲状腺肿5例,桥本氏甲状腺炎2例,亚急性甲状腺炎3例,甲状腺腺瘤囊性变3例。常规超声联合弹性成像诊断甲状腺癌84.71%(72/85),较单纯常规超声检查74.12%(63/85)准确率高。(2)依据SPSS11.5的输出结果,最后一步筛选出4个自变量,即边界、钙化、后方回声、弹性成像,Logistic回归模型为：Logit(P)=-8.052+3.825X2+3.464X6+6.413X7+6.601X9对上述模型似然比检验,表明模型有统计学意义。结论：(1)该研究运用卡方检验分析方法,对常规超声联合弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的准确率,与单纯应用常规超声诊断进行了比较,得出结果,两者联合比单纯使用其一的准确率高；常规超声检查是甲状腺超声检查的基础,超声弹性成像检查可以判断甲状腺结节硬度,进而有助于结节良恶性鉴别,两种方法联合应用,更有利于甲状腺癌的诊断。(2)本研究运用二分类Logistic回归分析方法,对甲状腺结节的形态、边界、钙化、弹性评分等9个超声诊断特征进行综合分析,评价各征象在诊断中的应用价值,结果表明此方法筛选出4个对诊断有意义的特征性变量,有较好的临床价值,有利于甲状腺癌的诊断。(3)超声弹性成像技术作为一种新的成像技术,已相对成熟,在临床已取得了较好的成效,容易掌握,为甲状腺结节良恶性诊断及鉴别提供了更多的信息,且无创、不增加患者额外费用负担,有利于推广应用。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R736.1

【共引文献】