双源CT仿真内镜技术评估胸主动脉夹层破口的价值

发布时间：2020-06-15 12:05

【摘要】：目的探讨双源CT仿真内镜技术(VE)在胸主动脉夹层破口中的应用价值。方法对利用心电门控技术进行双源CT对比剂增强扫描并确诊的胸主动脉夹层动脉瘤患者50例进行分析,将原始数据在工作站上进行VE后处理重建。利用断面图像观测破口是否存在,利用VE对破口及内膜片成像。为确定对比剂浓度与破口显示情况的关系,测量破口附近真腔的CT值;根据VE对破口的显示情况将本组病例分为VE显示清晰组(n=40)及不清晰组(n=10),观察VE显示的主动脉夹层破口及游离内膜片的形态及特点,分析两组之间测得的CT值的差异。结果 50例主动脉夹层病例中Stanford A、B型分别为22、28例,其中40例(80%)VE图像可清晰显示主动脉夹层的破口;10例(20%)VE图像破口显示不清,其中4例VE及其他断面图像均未发现破口,6例破口显示不佳;VE图像显示清晰组与不清晰组之间破口附近真腔的CT值未见统计学差异(P0.05),但不清晰组破口周围均可见明显的伪影及噪声。VE图像显示清晰组中破口为梭形或椭圆形16例,其余24例为不规则型。50例主动脉夹层病例中VE图像能显示清晰撕裂内膜的为45例(90%),其中包括螺旋型35例,其余10例。结论双源CT仿真内镜技术可清晰、直观地显示胸主动脉夹层动脉瘤的内膜及其破口的三维立体结构,腔内对比剂的浓度并非是导致VE图像破口显示不清的因素。
【图文】：

能显示清晰内膜破口者共 40 例( 80%) ，包括 Stan-ford A 型 18 例、B 型 22 例; 40 例中 VE 显示的破口为梭形或椭圆形者 16 例( 图 1、2) ，其中位于升、降主动脉者分别为12、4 例; 其余24 例为不规则型( 图3、4) ，其中位于升、降主动脉者分别为 9、15 例。还有10 例( 20%) VE 对内膜破口显示不清，包括 Stan-ford A 型 4 例、B 型 6 例，其中 4 例因在其他断面及

Fig． 2 DSCT reconstruction images of AD w hose tear located at the origination of the descending aorta ( Stanford type B)A，C: M PR images; B，D: VE images． Compared w ith M PR images，VE images clearly revealing the torn intima ( show edby thick black arrow s) ，the false lumen ( show ed by w hite arrow s) and the true lumen of AD ( show ed by thin black ar-row ) ．

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本文编号：2714388