碳酸氢钠预防对比剂肾病的研究

发布时间：2020-06-16 01:13

【摘要】： 目的：在心血管内科行冠脉造影／介入的患者中,比较应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的发生率,以评价两种干预方法的疗效及安全性,指导临床合理选择CIN的预防策略。 方法：将拟行冠脉造影／介入的患者210例,随机分为碳酸氢钠组(试验组,n=110例)和生理盐水组(对照组,n=100例)。所用对比剂为碘帕醇370,CIN定义为造影后48小时内血清肌酐值较术前水平升高25%或大于44.2μmol/L。两组在造影前1小时以3ml／(kg·h)的速度分别输注1.25%碳酸氢钠注射液或0.9%氯化钠注射液,术中至造影后6小时以1ml/(kg-h)的速度输注,测定造影前和造影后24h、48h的血清肌酐、碳酸氢根值、尿液pH值等。 结果：两组造影前在临床一般情况等参数上无显著性差异,平均年龄为60(33-83)岁,平均血清肌酐值为94.8±20.2μmol/L,两组术中平均对比剂用量、手术当天液体入量比较差异无显著性。两组受试者共发生对比剂肾病17例(8.1%),其中碳酸氢钠组5例(4.5%),生理盐水组11例(12.0%),两组对比剂肾病的发生率具有显著性差异(P=0.04)。 结论：对于行冠脉造影／介入的患者,在造影前采用碳酸氢钠进行水化比氯化钠水化能更有效的预防CIN的发生。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R814.43
【图文】：

未发生CIN者平均住院时间为(4.6士2.3)天，两者比较差异无统计学意义，故本研究中发生C顶者术后住院时间并未延长。表3一3和图2中的数据均表明碳酸氢钠组CIN发生率低于生理盐水组，提示碳酸氢钠水化对CIN的预防作用优于生理盐水水化，可以更有效地减少CIN的发生。表3一3碳酸氢钠组及生理盐水组造影剂肾病发生率的比较组别CIN例数5非CIN例数105合计碳酸氢钠组生理盐水组合计 1288100(0.05 17193210生理盐水组碳酸氮钠组图2碳酸氢钠组及生理盐水组造影剂肾病发生率的比较3.4C创组与非C创组危险因素比较影响CIN的因素有很多，本研究就C俐的影响因素在发生C取、未发生CIN者

【参考文献】

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本文编号：2715288