颈部淋巴结病变的DWI与常规MRI图像融合的应用研究

发布时间：2020-06-16 16:56

【摘要】： 图像融合是把相同或不同成像模式的图像进行一定的变换处理,以一种新的图像方式显示源图像所包含信息,达到优势互补、综合利用的目的。本研究尝试使用开源图像处理软件(OsiriX)对颈部DWI功能图像和常规MRI解剖图像进行融合,以期提高影像检查的诊断准确性。目的:探讨颈部扩散加权成像(DWI)与常规MRI图像融合的可行性,并评价其对颈部淋巴结病变的临床应用价值。对象与方法:1、参数优化:健康志愿者18名,其中男性10例,女性8例,年龄21～35岁,平均年龄29岁。扫描设备使用Marconi Eclipse 1.5T磁共振扫描仪和颈部相控阵线圈。DWI采用单次激发SE-EPI序列和STIR序列,分别取b值300s/mm~2、500s/mm~2、1000s/mm~2行常规MRI和DWI序列的轴位及冠状位扫描。比较不同b值和成像断面的图像质量,并将DWI图像与常规MRI图像进行融合。2、临床评价:对32例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规T_1WI、T_2WI轴位、冠状位和DWI冠状位扫描,其中恶性病变22例,良性病变10例,均经病理及随访证实。扫描完成后,使用开源图像处理软件OsiriX将相同视野、层厚和层距的DWI和T_1WI冠状位图像进行融合。比较DWI/T_1WI融合图像、DWI及T_2WI三种图像显示病变的能力,同时应用受试者操作特征(ROC)曲线比较DWI/T_1WI联合检查与单纯T_2WI鉴别良恶性淋巴结的准确性,并分析良、恶性淋巴结ADC值差异的统计学意义。结果:1、DWI冠状位图像与常规MRI图像空间位置匹配度高,图像质量明显优于轴位图像,经x~2检验,两种成像平面的差异有统计学意义(P=0.000)。不同b值下的SNR值间的差异有统计学意义(P＜0.05);不同b值下所测ADC值间的差异亦有统计学意义(P＜0.05)。选择b值为500s/mm~2时的冠状位DWI图像与相应的常规MRI图像进行融合,可获得满意的融合图像。2、与T_2WI比较,DWI和DWI/T_1WI融合图像能更敏感地发现淋巴结。DWI/T_1WI显示病变的能力明显优于DWI,差异有统计学意义(P＜0.01)。经ROC曲线分析,DWI/T_1WI联合检查的诊断准确性优于单纯T_2WI,两者曲线下面积分别为0.943和0.793,差异有统计学意义(P＜0.01)。Kappa检验显示DWI/T_1WI(K=0.872)的诊断一致性高于T_2WI(K=0.643)。恶性淋巴结的平均ADC值为(0.948±0.167)×10~(-3)mm~2/s,良性淋巴结的平均ADC值为(1.459±0.141)×10~(-3)mm~2/s,恶性淋巴结组平均ADC值小于良性淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:通过优化扫描参数,可实现颈部DWI功能图像和常规MRI解剖图像的融合;DWI和常规MR/融合图像在很大程度上克服了DWI的图像缺乏解剖信息的缺点,有助于提高影像诊断的准确性。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R445.2
【图文】：

MRI图像,常规,匹配度,图像比较

b值5005/mmZ)。如图所示轴位Dwl与常规MRI图像空间位置关系的匹配度差，变形明显(与常规TIWI比较，DWI图脊髓的位置明显前移)。图1一2常规MRI和DWI冠状位图像比较图a和b分别为冠状位T、Wl和DWI(层厚4.Omm、层距 0.5mm、 FOV24x24，b值5005/mmZ)。图像显示冠状位Dwl与常规MRI图像空间位置关系的匹配度好，DWI图像未见明显变形。

图像比较,常规,匹配度

大津医科人学硕十学位论文附图图1一1常规MRI和DWI轴位图像比较图a和b分别为轴位TIWI和DWI(层厚5.omm、层距 0.5mm、 FOV26x26，b值5005/mmZ)。如图所示轴位Dwl与常规MRI图像空间位置关系的匹配度差，变形明显(与常规TIWI比较，DWI图脊髓的位置明显前移)。图1一2常规MRI和DWI冠状位图像比较图a和b分别为冠状位T、Wl和DWI(层厚4.Omm、层距 0.5mm、 FOV24x24，b值5005/mmZ)。图像显示冠状位Dwl与常规MRI图像空间位置关系的匹配度好，DWI图像未见明显变形。

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