高频超声结合运动负荷试验评价多个血管功能参数的检验效能

发布时间：2020-06-16 23:23

【摘要】：目的：应用二维斑点追踪技术（X-strain）结合超声射频信号血管僵硬度（QuantitativeArterialStiffness,QAS）技术观察健康青年人运动负荷试验前后颈总动脉功能的变化，分析左右侧血管功能的差异并寻找能敏感反映血管功能变化的指标。方法：49例健康青年人，运动负荷试验采用改良的Bruce方案。应用QAS技术分别在运动前、运动峰值获取双侧颈总动脉分叉近心端1.5cm处血管功能参数，包括血管顺应性（CC）、血管扩张性（DC）、硬度参数α、硬度参数β及脉搏波传播速度（PWV）；应用X-strain技术获取同一位置血管功能参数，包括内膜环向应变（EN-CS）、内膜环向应变率（EN-CSR）、外膜环向应变（EP-CS）、外膜环向应变率（EP-CSR）。运动前后各参数进行对比，分析各参数在左右侧血管间的差异，以运动前基础状态为基准绘制各个指标的受试者工作特征（ROC）曲线，比较各参数间的检验效能。结果：①与运动前相比，QAS技术血管功能参数CC、DC减低（P0.05），α、β、PWV增高（P0.05）；X-strain技术血管功能参数EN-CS、EN-CSR、EP-CS、EP-CSR增高（P0.05）。 ②运动基础及峰值状态下，CC、DC、α、β和PWV在左右侧血管间差异无统计学意义（P㧐0.05），EN-CS、EN-CSR、EP-CS、EP-CSR在左右侧血管间差异无统计学意义（P㧐0.05）。 ③ROC曲线分析表明，曲线下面积CC＞α＞β＞PWV＞DC，分别为0.782、0.774、0.763、0.702、0.691（P0.05），Z检验表明各参数间差异无统计学意义（P㧐0.05）；曲线下面积EP-CSR＞EN-CSR＞EP-CS＞EN-CS，分别为0.742（P0.05）、0.724（P0.05）、0.585（P㧐0.05）、0.565（P㧐0.05），Z检验表明EN-CSR与EP-CSR差异无统计学意义（P㧐0.05）。 ④QAS技术参数CC、DC、α、β、PWV与X-strain技术参数EN-CSR、EP-CSR反映血管功能变化的检验效能间差异无统计学意义（P㧐0.05）。结论：运动前后血管功能的改变符合生理变化。运动负荷前后，左右侧血管功能无差别。超声血管功能参数CC、DC、α、β、PWV、EN-CSR和EP-CSR检验效能一致，均可用来评价血管僵硬度的改变。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

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