超声造影在移植肾术后肾功能恢复延迟中的应用

发布时间：2020-06-21 13:05

【摘要】：目的探讨超声造影在移植肾术后肾功能恢复延迟中的应用价值。 方法对36名移植肾患者(23名功能正常,8名出现功能异常并经移植肾活检诊断为急性肾小管坏死,3名患者诊断为急性排异患者,另有2名为局部肾梗死)在移植术后2周内同时行常规超声及超声造影检查。常规超声测取移植肾体积及内部结构、彩色多普勒血流信号图像、肾动脉及其各级分支阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。超声造影选用SonoVue作为造影剂,经静脉团注后录取造影动态图像,脱机后利用sonolive分析软件获取叶间动脉和皮质的强度-时间曲线(TIC)并计算上升时间(Rise Time RT),达峰时间(Time To Peak TTP),及两者之间的差值或比值。 结果急性肾小管坏死组患者叶间动脉与肾皮质之间的上升时间差ΔRT和达峰时间差△TTP较正常组患者明显延长,以两者为标准诊断急性肾小管坏死特异性均为91.3%时,其敏感性均可达87.5%。以△RT.△TTP为标准的ROC曲线下面积为97.8%,较以RJ为标准的ROC曲线下面积86.1%明显升高。局部肾梗死患者可见移植肾局部彩色血流信号缺失,注入造影剂后可明确彩色血流信号缺失区无造影剂灌注。 结论超声造影的强度-时间曲线分析结果可客观的反应移植肾急性肾小管坏死血流灌注情况,较二维超声及RI能更好的诊断急性肾小管坏死。对于移植肾局部梗死患者,超声造影能较彩色多普勒更明确地显示梗死与否及梗死范围。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2724104