双脉冲波多普勒超声评价舒张期左心室节段心肌运动及邻近心室腔内血流耦合

发布时间：2020-06-26 02:25

【摘要】：目的：应用双脉冲波多普勒超声实时同步观测正常左心室壁局部心肌组织运动及相邻位点腔内多普勒血流速度频谱，评价舒张期左心室壁节段心肌应变与相邻流场压差时空相关关系。 方法：86例健康受试者（年龄37.49±11.97岁），采用脉冲波多普勒/组织多普勒（PW/TDI）频谱技术，获取二尖瓣环心肌舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度，并获取左心室3个标准心尖长轴切面各室壁基底段、中段、心尖段的局部心肌舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、舒张早期血流峰值速度。观察各节段变化特点，分析局部心肌舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、舒张早期血流峰值速度在不同心室水平及不同室壁间的分布规律，相关分析舒张期正常左心室局部心肌应变与相邻血液流场压差时空关系。 结果： （1）左心室壁各节段舒张早期和晚期心肌运动峰值速度以及相邻腔内位点舒张早期血流峰值速度由基底、中段至心尖逐步减低，呈梯度变化（P＜0.01）。 （2）二尖瓣环舒张早期峰值速度与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度具有相关性（r=0.418，P＜0.001）。正常人各室壁节段心肌舒张早期峰值速度与相邻血流舒张早期峰值速度均存在相关关系，其中整体（r=0.412，P＜0.001）；后间隔（r=0.610，P＜0.001）；前壁（r=0.499，P＜0.01）。 （3）左心室室壁部分节段心肌长轴应变与相邻血液流场压差间具有相关性，其中后间隔（r=0.319，P＜0.005；下壁（r=0.232，P＜0.05）。 结论：左心室各节段心肌舒张早期峰值速度与相邻血流舒张早期峰值速度以及部分节段心肌长轴应变与血液流场压差间具有相关性。左心室节段心肌运动与相邻血液流动的时空关系的建立有可能为临床早期精确评价左心室流固耦合提供一种全新方法。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1
【图文】：

图 1 双脉冲波多普勒超声于四腔心切面观测左室后间隔基底部心肌组织及邻近位点腔内血流的多普勒频谱 （A.调整取样框 1、2 为 PW/TDI 模式，取样框 2 置于心内膜下心肌层处，取样框 1 置于平行于取样框 2、距离心内膜 5mm 处的左室腔内。B. C.取样容积 1 处收集的信号构成P W 频谱, 取样容积 2 处收集的信号构成 TDI 频谱）。

19图 2 PW/TDI 获取正常人左室壁长轴方向各节段的多普勒，A－F 分别是左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁、前间隔的频谱，从左到右分别是各室壁基底部、中部、心尖部的频谱。同一室壁不同节段心肌收缩、舒张速度不同，自基底段、中段至心尖段运动速度逐渐减低。左室腔相邻血液流场舒张早期血流峰值速度 E 自基底段、中段至心尖段运动速度逐渐减低。白色箭头示后间隔基底部到中部的 ΔE, 白框黑色箭头示后间隔中部到心尖部的 S。

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 朱张茜;定量组织速度成像和组织追踪对正常人左室壁运动的研究[J];中国超声诊断杂志;2004年04期

2 尹立雪;;心腔内血液流场及流体力学状态的可视化观察及量化评价[J];中华医学超声杂志(电子版);2009年03期

本文编号：2729682