多相位ASL在颅脑疾病中的初步应用

发布时间：2020-06-28 16:19

【摘要】：目的评估多相位ASL在颅脑疾病中的临床应用价值。方法 20例颅内病变患者,其中脑膜瘤8例,胶质瘤2例,胶质母细胞瘤1例,淋巴瘤1例,脑梗死6例,神经源性肿瘤1例,室管膜瘤1例。对患者行3.OMR常规T1WI、 T2WI、FLAIR和病变部位8相位ASL扫描。肿瘤病例常规进行Gd-DTPA强化扫描,以便于诊断。分别测量整个病变的平均脑血流量值(CBF病变)和对侧相同部位正常脑组织的血流量值(CBF对照),对于位于中央部位或肿瘤明显位于脑组织外的,如无占位效应的脑膜瘤、脑室内肿瘤等,则采用临近部位脑组织血流量值作为对照,计算相对脑血流量值。测量第1、5、8相位病变部位相对脑血流量值(rCBF),分别代表灌注早、中、晚期,对病变的灌注情况进行分析。将患侧与健(?)rCBF比值在0.9-1.1之间定义为灌注正常,rCBF1.1者代表高灌注,rCBF0.9者代表低灌注结果出血性脑梗死病例早、中、晚期均表现为高灌注。常规扫描双侧枕叶未发现明显异常病例,ASL显示右侧枕叶出现低灌注。急性或亚急性梗死患者和脑软化患者三期均表现为低灌注。其余脑梗死患者不同时相高、低灌注情况均出现。脑肿瘤病例中,部分肿瘤早、中、晚期灌注状态一致,如胶质瘤、胶质瘤术后复发、胶质母细胞瘤和部分脑膜瘤病例。部分肿瘤不同时相显示不同的灌注状态,如淋巴瘤,早期显示为高灌注,中、晚期灌注程度减低。一例神经源性肿瘤早、中、晚三期均表现为低灌注。一例第四脑室室管膜瘤患者,早期表现为明显低灌注,中、晚期则灌注逐渐增强,表现为略低灌注或等灌注结论本研究表明评估脑内病变的灌注情况具有时间依赖性。灌注状态的评估依赖于灌注时相,如血管时相显示为高灌注,但随着水分子的弥散,进入组织时相,则灌注可以表现为低灌注。灌注程度还受组织软化、钙化等情况的影响。多相位ASL对于早期诊断脑缺血性疾病,评估脑梗死后的再灌注有独特的优势。意义 ASL无放射性,完全无创,重复性好,可以显示脑的血流动力学变化,而且高场强ASL具有较高的SNR,因此ASL具有广阔的应用前景。ASL还可用于肿瘤血供的评估,胶质瘤的分级等。多相位ASL是在一次标记后的多个时间点对组织灌注情况进行成像,具有时间依赖性,可以显示不同的组织灌注期,从而为组织的灌注情况提供更多的信息,更有利于颅脑疾病的早期诊断和治疗。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.2

【参考文献】