多元回归分析在孤立性肺结节定性诊断中的应用

发布时间：2020-06-28 21:13

【摘要】：目的：回顾性分析149例直径小于3cm的孤立性肺结节HRCT表现，用多因素logistic回归法对其进行量化分析，并评价该方法在肺结节良恶性鉴别诊断上的价值。 材料和方法：149例直径小于3cm的孤立性肺结节行常规CT扫描后，再行结节局部HRCT扫描。根据各病例中结节的形状、边缘锐利、毛刺、锯齿、周围毛玻璃样、血管集束、胸腔积液和纵隔肿大淋巴结等8项影像学表现分别记录，将这些表现进行多元回归分析，并建立logistic回归方程，通过方程计算出每一病例的概率值，以此推测肺结节的恶性发病概率。 结果：本组病例中包括良性结节46例，分R%是炎性假瘤(n=31，20.81％)，错构瘤(n=6，4.03％)，支气管囊肿(n=4，2.68％)，血管瘤(n=2，1.34％)，结核球(n=1，0.67％)，平滑肌瘤(n=1，0.67％)，血肿机化(n=1，0.67％)；恶性结节103例，分别是腺癌(n=36，24.16％)，鳞癌(n=29，19.46％)细支气管肺泡癌(n=14，9.4％)，腺鳞癌(n=9，6.04％)，雀麦细胞癌(n=6，4.03％)，小细胞癌(n=4，2.68％)，类癌(n=3，2.01％)，大细胞癌(n=1，0.67％)，肺母细胞瘤(n=1，0.67％)．HRCT显示结节边缘分叶状、毛刺影、及血管集束等表现倾向于肺癌诊断，在统计学上有显著性差异(ρ0.05)；无一种HRCT征象是肺癌结节所特有；边缘光滑锐利和周围毛玻璃样改变倾向于良性病变。Logistic回归方程的结果显示：当概率值等于0.7时，良恶性结节发病率相等；当概率值大于0.7时，恶性结节有93例(95.9％)，良性结节仪有4例(4.1％)，明显高于良性结节。说明当概率值大于0.7时对恶性结节具有较高预测水准。 结论：Logistic回归分析对肺孤立结节的诊断和鉴别诊断有重要价值。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R816.4
【图文】：

左下肺结节显示边缘光滑、锐利，病理证实为炎性假瘤

右上肺结节边缘可见细短毛刺，病理证实为腺癌

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 何云飞;杜丽云;;肺脏韦格纳肉芽肿病的影像学表现[J];中国CT和MRI杂志;2011年03期

2 艾文彬;高国强;罗志强;;鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦炎性病变28例临床报道[J];中国内镜杂志;2011年07期

3 彭健;甘新莲;熊晶;;一侧肺不同肺叶复合性肺癌一例[J];放射学实践;2011年08期

4 黄新辉;袁宏伟;彭江涛;;鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变24例临床体会[J];实用医学杂志;2011年14期

5 高然;石建奎;张洪;;肺良、恶性磨玻璃结节的CT影像分析[J];中国临床医生;2011年09期

6 张燕群;田树平;王占宇;史丽静;李小娟;王守海;孟宇红;郭坤;;CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节[J];中国介入影像与治疗学;2011年04期

7 施思斯;张超;于青青;虞幼军;;孤立性蝶窦病变的诊治体会[J];当代医学;2011年19期

8 朱燕华;吴云林;;孤立性胃静脉曲张[J];胃肠病学和肝病学杂志;2011年08期

9 王鑫;柳林;朱坤;万泰虎;荆涛;;DSA实时导向结合iGuide路径引导及Dyna CT三维重建技术在经皮穿刺肺结节的应用[J];中国实验诊断学;2011年07期

10 高然;;孤立性肺结节的影像学诊断及评价[J];职业与健康;2011年13期

相关会议论文 前10条

1 鲁世千;王志维;;孤立性肺结节[A];肺癌的多学科诊治新进展[C];2005年

2 彭波;吴玮;;孤立性脉络膜血管瘤的超声诊断及分析[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

3 张月清;金玲江;林达;林正;滕灵方;;颅内孤立性纤维瘤两例报告并文献复习[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

4 杨宇真;杨青;庄捷秋;陈晓英;;儿童孤立性血尿207例病理分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

5 肖云;渠岚;范银波;高晓唯;;PDT与TTT联合治疗孤立性脉络膜血管瘤临床观察[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

6 陈晓英;林瑞霞;林洪洲;;251例儿童孤立性血尿的肾活检病理及临床研究[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

7 何建斌;吴晓明;;胸内孤立性纤维瘤影像诊断[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年

8 王伟林;韩冬;陆源建;;以孤立性小结节为表现的肺癌诊断与治疗[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年

9 苏兆安;姚克;张丽霞;滕艳;;组合光斑光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察和安全性分析[A];2008年浙江省眼科学术会议论文集[C];2008年

10 陈敏;;动态磁共振扫描研究肺部孤立性肿块对膈肌运动的影响[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

相关重要报纸文章 前10条

1 朱立明　第四军医大学;三联诊断方案辨明肺结节[N];医药经济报;2010年

2 伍西明 张灿灿 刘非小;湘雅医院“捕获”肝癌转移关键基因[N];健康报;2004年

3 伍西明;中南大学发现致肝癌扩散与转移基因[N];中国医药报;2004年

4 本报记者 马艳红;微创消融拓展房颤外科治疗范畴[N];中国医药报;2007年

5 河北 刘文山　(主治医师);哪些表现应做肺癌排查[N];家庭医生报;2009年

6 刘 汶;便秘的辨病治疗[N];中国中医药报;2005年

7 卢晓娣邋崔永强;治房颤避免卒中[N];健康报;2007年

8 恒芳;笑也有病态[N];中国中医药报;2006年

9 刘非小；谭克扬;湘雅医学院肝癌研究硕果累累[N];中国医药报;2004年

10 罗刚邋通讯员 卢晓娣;微创迷宫手术——房颤治疗新希望[N];健康报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 杨春山;孤立性肺结节MR动态增强、血管生成及MR波谱的研究[D];第二军医大学;2004年

2 李成州;肺外恶性肿瘤患者肺内孤立性结节的CT——病理对照研究[D];第二军医大学;2003年

3 李惠民;肺结节CT研究[D];第二军医大学;2003年

4 蔡强;低剂量螺旋CT早期肺癌筛查—肺结节的检出及其相关研究[D];北京协和医学院;2011年

5 曹阳;肺结节动态增强CT及其与肿瘤血管生成的相关性研究[D];天津医科大学;2003年

6 刘瑛;肺结节的~(18)F-FDG PET-CT功能代谢与CT形态学研究[D];中国协和医科大学;2009年

7 张婧;基于SVM的肺结节自动识别方法研究[D];华南理工大学;2011年

8 曹蕾;肺结节图像的分析与识别[D];南方医科大学;2009年

9 王倩;CT图像中肺部疾病的计算机辅助诊断方法研究[D];华中科技大学;2009年

10 黄锐;胸部双能减影研究[D];华中科技大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 陶鑫;多元回归分析在孤立性肺结节定性诊断中的应用[D];延边大学;2004年

2 屠政良;血清血管内皮生长因子在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值[D];浙江大学;2002年

3 王淼淼;最大似然法用于孤立性肺结节的研究[D];大连医科大学;2003年

4 付平;增强CT动态扫描对孤立性肺结节鉴别诊断意义的研究[D];中国医科大学;2004年

5 李相生;孤立性肺结节的CT同层动态增强扫描的临床研究[D];第二军医大学;2000年

6 刘熙平;应用DR双能量减影技术检出孤立性肺结的ROC分析研究[D];中国医科大学;2004年

7 侯乔;16层螺旋CT肺结节分析软件在孤立性肺结节中的价值[D];重庆医科大学;2010年

8 欧阳林;探讨影响CT检出肺结节的因素[D];第二军医大学;2003年

9 张勇;C臂CT在肺结节活检及射频消融术中的初步应用研究[D];广州医学院;2011年

10 郭浩;低剂量CT孤立肺结节检测方法研究[D];西安电子科技大学;2010年

本文编号：2733465