多排螺旋CT检查对不同口服小肠对比剂的评估

发布时间：2020-06-30 04:50

【摘要】：目的通过不同口服小肠中性对比剂进行腹部MDCT检查,评价其对小肠扩张度、肠壁结构的显示情况,从而为MDCT小肠造影优选对比剂。材料与方法全腹部CT检查的患者80例,女性43例,男性37例,平均年龄52.65±15.56,随机分成四组,每组20例。检查前,组1每位患者检查前45分钟内分4次分别服用总量为1800ml的纯净水、组2每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的纯牛奶、组3每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的1：30倍水稀释乳果糖溶液、组4每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的2.5%甘露醇溶液作为小肠对比剂,每位患者服用对比剂量的剂量为450ml/次,服用间隔为15分钟。检查完毕后,将每位患者CT图像上的全程小肠人为分为四组,测量各组中每例患者四组小肠肠段扩张度最好的肠管横断面直径(外壁-外壁),并记录结果；测得45s增强期时相且肠腔扩张度最好肠段的肠壁与肠腔的CT值,并计算肠壁与肠腔CT值的差值,对定量记录结果进行统计学分析。规定全程小肠扩张度在0～30%,30%～50%,50%～～80%,大于80%分别记0、1、2、3分。肠壁结构显示不清楚记0分,清楚记1分。肠腔与肠壁对比度分为差、一般、良好分别记0、1、2分,由两名放射科医师在工作站盲法阅片并取得一致意见,记计分结果用于定性评价不同对比剂的差异。结果纯水、纯牛奶、稀释乳果糖溶液、等渗甘露醇溶液测得的全程小肠肠腔的平均宽度分别为：1.44±0.49、1.86±0.32、1.98±0.35、1.99±0.27cm,在肠腔扩张度上,4组间有显著统计学差异,P0.05,其中甘露醇和乳果糖组的肠腔扩张度最好,但此两者之间在小肠肠腔宽度上无显著统计学差异,P0.05。纯水、纯牛奶、稀释乳果糖溶液、等渗甘露醇溶液在扩张良好小肠段45s增强时测得的肠腔与肠壁的CT平均差值分别为：83.75±5.00、78.90±17.00、82.15±5.14、82.70±5.38HU,四组间无显著统计学差异,P0.05。纯水,纯牛奶,稀释乳果糖溶液,等渗甘露醇在全程小肠肠腔扩张程度、肠壁结构显示清晰程度、肠腔与肠壁对比度评分为7、0、9,45、13、24,55、15、32,56、16、34,其中稀释乳果糖和等渗甘露醇的各项评分最高。结论等渗甘露醇、稀释乳果糖组的小肠扩张度评分为3分者均为18例,占88.9%(18/20),等渗甘露醇、1∶30倍稀释乳果糖都能使80%以上小肠肠管一致性良好扩张,并清晰显示小肠肠壁结构,是理想CT小肠造影的口服肠道对比剂,乳果糖致腹部不适少,宜首选。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R816.5
【图文】：

小肠,肠外,纯水,纯牛奶

浙江大学硕士学位论文讨论萎陷交替出现，萎陷的肠管无明确的肠腔一肠壁一肠外脂肪的清晰层次结构。纯水与纯牛奶、等渗甘露醇、稀释乳果糖作为口服小肠对比剂，其肠腔宽度的计量均数上有统计学差异，统计学结果也揭示纯牛奶、等渗甘露醇、稀释乳果糖作为口服小肠对比剂均优于纯水图labede。

等渗,甘露醇,乳果糖,溶液

4.2.4乳果糖作为小肠CT造影的口服肠腔对比剂，目前研究甚少。乳果糖扩张肠管基于其为乳糖和半乳糖人工合成的肠道内生二糖，它固有的化学结构能使其在水中不变质发酵，不被肠道吸收，稳定地与水分子结合，妨碍水分子的吸收，从而使肠腔因为内容物的集聚而扩张『“8’。本组资料将乳果糖调制成1:29倍稀释l0

【参考文献】