MRI立体定量测量椎管在脊髓型颈椎病发病中的意义

发布时间：2020-07-03 06:20

【摘要】： 目的: 利用MRI探讨反映脊髓型颈椎病的严重程度的相关定量指标,比如颈脊髓体积与颈椎管容积比值、颈脊髓体积与颈椎管容积的差值。寻找反映脊髓型颈椎病椎管狭窄程度的定量指标,为临床评价反映脊髓型颈椎病病理改变的椎管狭窄程度提供参考。方法: 1.入选标准:在骨科门诊、骨科病房及MRI室选取临床症状符合脊髓型颈椎病的患者进行颈椎MRI检查,按JOA评分进行打分,并请MRI室协助加照3D FIESTA序列的MRI图像。根据中国第二届颈椎病专题会议确定的诊断标准,临床症状符合脊髓压迫症且MRI T2加权像脊髓有信号改变的符合脊髓型颈椎病的诊断标准的患者作为病例组。另外,随机选择无颈椎病主诉的健康志愿者进行3D FIESTA序列的MRI图像扫描做为对照组。 2.排除神经科颈脊髓本身疾患及椎间盘突出疑似破碎者、肌萎缩侧索硬化、肌营养不良、椎管肿瘤、继发性粘连性蛛网膜炎、末梢神经炎等疾病。收集到脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者52例,男23例,女29例,年龄39～80岁,平均56.1岁。选取健康志愿者作为对照组38例,年龄20-30之间的20例,年龄50-60之间的18例,其中男12例,女26例。 3.MRI测量:利用MRI工作站的测量工具测量颈椎管容积及颈椎体相应节段颈脊髓体积,并计算两者比值及差值。 4.探讨颈脊髓体积与颈椎管容积比值和年龄、身高、体重及体重指数的多元相关性,并探讨该比值的性别差异;探讨颈脊髓体积与颈椎管容积的差值和年龄、身高、体重及体重指数的多元相关性,并探讨该差值的性别差异。探讨颈脊髓体积与颈椎管容积比值及差值与JOA评分的线性双变量Pearson相关性。结果: 1.颈脊髓体积与颈椎管容积的比值与年龄呈正相关。 2.颈脊髓体积与颈椎管容积的比值与身高无统计学相关性;而比值可能受体重影响,C1-7的颈髓体积及颈椎管容积比值与C3-6的颈髓体积及颈椎管容积比值与体重有统计学相关性,而C3-7的颈髓体积及颈椎管容积比值与体重未得到统计意义的结果。颈脊髓体积与颈椎管容积比值与体重指数呈正相关性但相关系数小。 3.颈脊髓体积与椎体容积比值不存在性别差异。 4.脊髓型颈椎病患者组和正常对照组颈脊髓体积与颈椎管容积比值有统计学差异;脊髓型颈椎病患者组的颈脊髓体积与颈椎管容积比值与患者JOA评分在统计学上呈负性相关。 5.颈椎管容积与颈脊髓体积的差值和年龄在统计学上呈负相关;差值和身高在统计学上呈正相关。差值和体重在统计学上无相关性;差值与体重指数呈负相关性但相关系数不大。 6.颈椎管容积与颈脊髓体积的差值与性别的相关性和节段有关,C1-7颈椎体与脊髓体积差值有统计学差异,C3-6和C3-7颈椎体与脊髓体积差值无统计学差异。 7.脊髓型颈椎病患者组和和正常对照组颈脊髓体积与颈椎管容积差值有统计学差异;脊髓型颈椎病患者组的颈脊髓体积与颈椎管容积差值与患者JOA评分在统计学上呈负性相关。结论: 颈脊髓体积与颈椎管容积比值和颈脊髓体积与颈椎管容积差值可以定量反映脊髓型颈椎病的严重程度,为临床提供了反映脊髓型颈椎病病理改变的椎管狭窄程度的参考。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R681.5;R445.2
【图文】：

脊髓,椎管,体积,位论

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脊髓,测量结果

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