多b值磁共振弥散加权成像对胰腺癌及慢性肿块型胰腺炎的价值研究

发布时间：2020-07-13 01:29

【摘要】：目的：研究分析在多个b值下胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎与正常胰腺组织ADC值变化情况,浅析用于鉴别诊断胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎的适当b值；分别测量胰腺癌组织在T2WI,核磁共振增强扫描及DWI(b=400s/mm2)图像中病灶最大直径,并进行统计学分析。方法：收集吉林大学中日联谊医院2011.3-2012.12经手术病例、术后随访共30例行磁共振弥散加权成像。其中，男性28例，女性20例，年龄40-75岁，其中22例患者已经病理证实；26例通过影像学检查及相关细胞、检验学证实,其中胰腺癌患者20例，慢性肿块型胰腺炎10例，正常胰腺志愿者18例，分别标记为（A、B、C组），其中13例经影像学检查发现已发生腹部及多部位转移。b值分别为400、600、1000s/mm2。测量在不同b值下胰腺癌区、慢性肿块炎症区和正常胰腺区的ADC值变化,并对不同b值时三种组织ADC值变化进行分析；同时磁共振增强扫描，在仪器上测量病变部位最大直径。结果：在相同b值时，胰腺癌区的ADC值低于慢性肿块炎症区和正常胰头区。不同b值时各组内ADC值差异均有统计学意义(P0.05)，随b值增大,三组的ADC值均有下降,其中胰腺癌区平均下降率最低(15.66%和5.19%)。b=400和600s/mm2时,胰腺癌区与正常胰头区、胰腺癌区与慢性炎症肿块区的ADC值差异均有统计学意义(P0.05)；胰腺癌组织及慢性肿块型胰腺炎病变部位在T2WI, DWI(b=400s/mm2)及动态增强图像中最大直径测量无明显统计学差异。结论：随着b值的增大,胰腺癌病灶中心、正常胰腺实质及慢性肿块型胰腺炎病灶实质三组内的ADC值呈逐渐递减状态；在一定扫描条件范围下，DWI可以清楚显示肿瘤病灶及范围, ADC值的测定在一定程度上有助于胰腺癌的诊断、胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的疾病鉴别诊断，是对常规磁共振的有益补充；两种特殊检查方式、方法对于病变的最大直径并没有直接的统计学意义。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R576

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