经阴道三维超声宫腔造影对纵隔子宫的临床评价
发布时间：2020-07-13 02:47
【摘要】：目的探讨经阴道三维超声宫腔造影(3D-SHG)对纵隔子宫的临床应用价值。方法对临床怀疑有子宫畸形的66例患者(有症状组36例,无症状组30例)进行3D-SHG检查,与宫腔镜检查或手术结果对照,并在冠状切面对两组中不全纵隔子宫进行宫腔测量,计算宫腔变形率,进行组间比较。应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫的宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。结果3D-SHG诊断结果与内镜检查结果完全相符。反复流产组中不全纵隔子宫剩余宫腔长度明显短于对照组(P0.001),宫腔变形率明显高于对照组(P0.001)。ROC曲线分析得出不全纵隔子宫患者宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳阈值为51%。结论3D-SH
【图文】：
连线为底线,纵隔尖端到底线的垂直距离为纵隔长度(F),纵隔尖端到宫颈内口距离代表剩余宫腔长度(C),子宫变形率由F/(F+C)计算(图1)。记录以上数据。本研究分类依据采用美国生育学会先天性子宫畸形分类方法。图1 不全纵隔子宫的宫腔内测量声像图 3.统计学分析应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。所有测量数据用均数±标准差(x-±s)表示,所有计算均采用SPSS12.0统计软件完成。流产组与对照组的测量结果比较应用t检验。P<0.05有统计学意义。结 果1.3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较对66例疑为子宫畸形的患者进行3D-SHG检查后,均获得了满意的三维子宫成像。在造影剂映衬下三维超声的冠状切面将宫底部内外轮廓显示得十分清晰。这为正确诊断纵隔子宫提供了更加准确、直观、立体的影像信息。3D-SHG与宫腔镜诊断结果比较见表1。三维超声宫腔造影后诊断结果与内镜检查结果完全相符,无1例漏诊或误诊。经3D-SHG诊断为纵隔子宫的58例患者中有10例接受了手术治疗(其中完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫7例),其3D-SHG诊断与手术结果完全一致(图2)。表1 3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较 例检查方法 不全纵隔子宫完全纵隔子宫双角子宫3D-SHG 53 5 8宫腔镜53 5 8白色↑代表纵隔图2 宫腔镜纵隔子宫图像 2.有症状的流产组与无症状对照组中不全纵隔子宫的形态学研究(1)依据有无反复流产史将不全纵隔子宫患者分成实验组(25例)与对照组(28例),分别测量纵隔的长度(F)、剩余宫腔长度(C),然后用F/ (F+C)计算得出宫腔变形率。两组纵隔的长度无显著性差异(P>0.05);然而
经3D-SHG诊断为纵隔子宫的58例患者中有10例接受了手术治疗(其中完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫7例),其3D-SHG诊断与手术结果完全一致(图2)。表1 3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较 例检查方法 不全纵隔子宫完全纵隔子宫双角子宫3D-SHG 53 5 8宫腔镜53 5 8白色↑代表纵隔图2 宫腔镜纵隔子宫图像 2.有症状的流产组与无症状对照组中不全纵隔子宫的形态学研究(1)依据有无反复流产史将不全纵隔子宫患者分成实验组(25例)与对照组(28例),分别测量纵隔的长度(F)、剩余宫腔长度(C),然后用F/ (F+C)计算得出宫腔变形率。两组纵隔的长度无显著性差异(P>0.05);然而,在反复流产组中不全纵隔子宫的剩余宫腔长度明显变短(P<0.001),宫腔变形率明显增高(P<0.001)。结果见表2。表2 流产组与对照组中不全纵隔子宫宫腔测量结果比较测量指标流产组(25例)对照组(28例)P值纵隔长度(mm) 20.96±3.02 19.28±3.50 >0.05剩余宫腔长度(mm) 16.32±2.54 22.78±3.82 <0.001宫腔变形率0.56±0.07 0.46±0.08 <0.001(2)应用ROC工作曲线对53例不全纵隔子宫患者的宫腔变形率按有无流产进行分析得出,宫腔变形率的最佳阈值为51%,此临界点作为流产与否的判定标准其灵敏度为80%、特异度为82.1%,曲线下面积为0.84 (图3)。讨 论纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中受到某些因素的影响
率的最佳阈值为51%,此临界点作为流产与否的判定标准其灵敏度为80%、特异度为82.1%,曲线下面积为0.84 (图3)。讨 论纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中受到某些因素的影响,在双侧副中肾管已完全融合后,纵隔完全或部分未吸收导致子宫外形正常而宫腔内纵隔永久存在。临床上常可引起反复流产、不孕、早产、胎儿先露异常等不良妊娠及产科并发症的发生。由于以往对此病的认识不足及诊断方法的限制,纵隔子宫的患—129—中国超声医学杂志2006年 第22卷第2期 Chinese J Ultrasound Med Vol 22 No 2 2006
本文编号：2752845
【图文】：
连线为底线,纵隔尖端到底线的垂直距离为纵隔长度(F),纵隔尖端到宫颈内口距离代表剩余宫腔长度(C),子宫变形率由F/(F+C)计算(图1)。记录以上数据。本研究分类依据采用美国生育学会先天性子宫畸形分类方法。图1 不全纵隔子宫的宫腔内测量声像图 3.统计学分析应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。所有测量数据用均数±标准差(x-±s)表示,所有计算均采用SPSS12.0统计软件完成。流产组与对照组的测量结果比较应用t检验。P<0.05有统计学意义。结 果1.3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较对66例疑为子宫畸形的患者进行3D-SHG检查后,均获得了满意的三维子宫成像。在造影剂映衬下三维超声的冠状切面将宫底部内外轮廓显示得十分清晰。这为正确诊断纵隔子宫提供了更加准确、直观、立体的影像信息。3D-SHG与宫腔镜诊断结果比较见表1。三维超声宫腔造影后诊断结果与内镜检查结果完全相符,无1例漏诊或误诊。经3D-SHG诊断为纵隔子宫的58例患者中有10例接受了手术治疗(其中完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫7例),其3D-SHG诊断与手术结果完全一致(图2)。表1 3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较 例检查方法 不全纵隔子宫完全纵隔子宫双角子宫3D-SHG 53 5 8宫腔镜53 5 8白色↑代表纵隔图2 宫腔镜纵隔子宫图像 2.有症状的流产组与无症状对照组中不全纵隔子宫的形态学研究(1)依据有无反复流产史将不全纵隔子宫患者分成实验组(25例)与对照组(28例),分别测量纵隔的长度(F)、剩余宫腔长度(C),然后用F/ (F+C)计算得出宫腔变形率。两组纵隔的长度无显著性差异(P>0.05);然而
经3D-SHG诊断为纵隔子宫的58例患者中有10例接受了手术治疗(其中完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫7例),其3D-SHG诊断与手术结果完全一致(图2)。表1 3D-SHG诊断纵隔子宫与宫腔镜结果比较 例检查方法 不全纵隔子宫完全纵隔子宫双角子宫3D-SHG 53 5 8宫腔镜53 5 8白色↑代表纵隔图2 宫腔镜纵隔子宫图像 2.有症状的流产组与无症状对照组中不全纵隔子宫的形态学研究(1)依据有无反复流产史将不全纵隔子宫患者分成实验组(25例)与对照组(28例),分别测量纵隔的长度(F)、剩余宫腔长度(C),然后用F/ (F+C)计算得出宫腔变形率。两组纵隔的长度无显著性差异(P>0.05);然而,在反复流产组中不全纵隔子宫的剩余宫腔长度明显变短(P<0.001),宫腔变形率明显增高(P<0.001)。结果见表2。表2 流产组与对照组中不全纵隔子宫宫腔测量结果比较测量指标流产组(25例)对照组(28例)P值纵隔长度(mm) 20.96±3.02 19.28±3.50 >0.05剩余宫腔长度(mm) 16.32±2.54 22.78±3.82 <0.001宫腔变形率0.56±0.07 0.46±0.08 <0.001(2)应用ROC工作曲线对53例不全纵隔子宫患者的宫腔变形率按有无流产进行分析得出,宫腔变形率的最佳阈值为51%,此临界点作为流产与否的判定标准其灵敏度为80%、特异度为82.1%,曲线下面积为0.84 (图3)。讨 论纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中受到某些因素的影响
率的最佳阈值为51%,此临界点作为流产与否的判定标准其灵敏度为80%、特异度为82.1%,曲线下面积为0.84 (图3)。讨 论纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中受到某些因素的影响,在双侧副中肾管已完全融合后,纵隔完全或部分未吸收导致子宫外形正常而宫腔内纵隔永久存在。临床上常可引起反复流产、不孕、早产、胎儿先露异常等不良妊娠及产科并发症的发生。由于以往对此病的认识不足及诊断方法的限制,纵隔子宫的患—129—中国超声医学杂志2006年 第22卷第2期 Chinese J Ultrasound Med Vol 22 No 2 2006
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