MRCP与ERCP在胆胰系疾病诊断中的对比研究

发布时间：2020-07-14 09:41

【摘要】：【目的】本研究采用磁共振胰胆管显影(MRCP)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)两种检查方法,对比在胆胰系疾病中的诊断准确性。 【方法】回顾性研究2008年6月到2011年3月间因不同程度腹痛、黄疸等怀疑胆胰系统疾病,同时均在昆明医学院第一附属医院行MRCP与ERCP检查的患者共计93例,对比两种检查方式对不同病变的显示情况。MR成像设备采用GE公司1.5T SIGNA超导磁共振成像仪,采用BH Thick slab厚块MRCP与SSFSE-薄层MRCP两种序列。ERCP成像采用Olypus JF-240型电子十二指肠镜,在Toshiba数字胃肠机下完成。 【结果】1、所有图像的评价：全部93例MRCP与ERCP图像质量均达到诊断要求,两组之间图像质量无差异(P0.05)。2、所有93例中,胆管形态正常的17例,胆管扩张76例,MRCP示扩张的胆管内径平均值为12.64±2.60 mm(均数±标准差),ERCP示扩张的胆管内径平均值为12.77±2.50 mm(均数±标准差)。两者间的比较差异无统计学意义(P0.05)。3、MRCP与ERCP对各种疾病诊断准确率的比较,见表1表1两种检查对各类疾病的诊断准确率例数(%)其中胆总管与肝内胆管结石合并胆囊结石9例,胆总管与肝内胆管结石合并十指肠乳头旁憩室4例。 【结论】1、MRCP成像与ERCP技术均是胆胰系疾病的重要检查手段,两者诊断胆胰系疾病的准确率无差异。2、MRCP成像在胆囊病变中的价值优于ERCP技术,尤其是对于胆囊结石的显示优于ERCP, ERCP未显示胆囊结石或胆囊时,不能排除胆囊结石存在的可能性。3、MRCP成像尚不能完全取代ERCP成像,尤其是在胆管小结石和化脓性胆管炎等疾病中,因ERCP结合EST技术集诊断与治疗双重作用而更具优势。4、MRCP可作为胆胰系疾病主要检查方式,若MRCP对病变显示不佳难以明确诊断时,则应进一步行ERCP检查,两者结合有互补作用,可以提高诊断的准确率。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.2
【图文】：

胆总管并胆囊结石A图BHThickslab厚块MRCP示胆总管及胆囊内各见一类圆形充盈缺损，胆总管中下段信号不均，以B图SSFSE一薄层MRCP图像作为补充，胆总管中下段信号不均影明确为另一枚结石。C、D图为ERCP图像，仅体位略有不同，见胆总管两枚结石，较大者位于胆总管上段，大小约13.OllunX17.7fnln，因其阻塞胆管，使造影剂不能进入胆囊使之显影，ERCP图像均未见胆囊显示。

【参考文献】

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本文编号：2754802