高频超声用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断研究

发布时间：2020-07-14 21:46

【摘要】：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CTL)又称桥本甲状腺炎(HT),是一种以甲状腺淋巴细胞浸润为病理特征的自身免疫性甲状腺慢性炎症,是甲状腺炎中最常见的疾病,常见中年女性。近年来发病率呈上升趋势。有文献报道:甲状腺癌可由HT恶变而来,也有学者认为HT属癌前病变。此外,HT常常与其它甲状腺疾病并存,如甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,临床表现复杂多样,易误诊、误治。本研究应用高频超声对HT患者声像图特征进行分析,结合本病病理特点,将其超声影像表现分型。本文选取2008年12月-2010年1月期间我院均以超声拟诊断HT合并甲状腺占位性病变的外科住院病人,术后均有病理HT回报者150例,正常对照组50例,采用回顾性分析两组的临床特点,包括一般资料、辅助检查等,得出如下结论:1、HT声像图分为6型:①腺体粗糙型;②弥漫散在小结节型;③弥漫中结节型;④大片状回声减低型;⑤散在大结节伴腺体回声减低型;⑥弥漫回声减低型。2、本研究HT患者男女比例为1:7.82,且以中青年多见。女性HT患者均见于各型,男性HT患者多见于弥漫散在小结节型及大片状回声减低型。散在大结节伴腺体回声减低型患者平均年龄偏大。各年龄段HT患者超声影像分型均以弥漫性散在小结节型最多见。3、本组研究显示HT6型中弥漫中结节型、大片状回声减低型、散在大结节伴腺体回声减低型、弥漫回声减低型甲状腺腺体均增厚,增厚幅度为:散在大结节伴腺体回声减低型大片状回声减低型弥漫回声减低型弥漫中结节型。4、弥漫中结节型HT患者TGA、TMA阳性比例高;腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、散在大结节伴腺体回声减低型、弥漫回声减低型患者TGA、TMA阴性比例高;而大片状回声减低型TGA、TMA阳性、阴性患者比例相仿。31.3%HT患者合并甲状腺癌,病理类型均为乳头状癌。5、HT各型均可合并其它甲状腺疾病,其中腺体粗糙型合并甲状腺癌比率较高,而弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、大片状回声减低型、散在大结节伴腺体回声减低型合并结节性甲状腺肿比率较高。通过对HT的超声影像特点分析,拟通过高频超声分型,建立新的客观诊断标准,以提高HT的诊断率,减少误诊率。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R581.4

【参考文献】