乳腺癌DCE-MRI影像特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

发布时间：2020-07-22 13:16

【摘要】：目的：探讨乳腺癌动态增强磁共振（dynamic contrast enhanced magneticresonance imaging，DCE-MRI）影像特征与分子生物学指标ER、PR、C-erbB-2表达间的相关性。方法：回顾性分析我院自2009年1月至2012年2月经手术病理证实的55例女性原发性乳腺癌患者，术前均成功行双侧乳腺磁共振动态增强扫描，术后均做免疫组化分析。年龄范围37-75岁，平均年龄49.5岁。全部病例MRI检查前均未行任何相关治疗。所有图像均经ADW4．4型图像工作站处理。由两名经验丰富的放射诊断医师根据MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病例的影像资料进行详细分析，分别记录病灶的边缘特征、强化方式、血流动力学特征（时间-信号强度曲线类型、信号增强率、达峰时间）等指标。收集免疫组化结果,记录分子生物学指标ER、PR、C-erbB-2表达情况。统计以上乳腺癌DCE-MRI影像特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性。统计学分析使用SPSS16.0软件，以P0.05作为具有统计学意义。结果：55例乳腺癌患者全部为单发病灶，包括浸润性导管癌46例，导管内癌4例，浸润性小叶癌3例，浸润性筛状癌1例，乳头状癌1例。DCE-MRI表现：依据乳病灶边缘特征分为边缘光滑10例，边缘不规则11例，边缘毛刺状34例；依据强化特征分为均匀强化20例，不均匀强化21例，环形强化14例；时间-信号强度曲线表现为I型7例，II型19例，III型29例；信号增强率值在89.3％～207．1％，平均值为(122．47±44．72)％；病灶达峰时间在68s～350s，平均达峰时间(140±70)s。免疫组化结果：ER阳性表达30例，ER阴性表达25例；PR阳性表达29例，PR阴性表达26例； C-erbB-2阳性表达20例，C-erbB-2阴性表达35例。统计结果：1、乳腺癌毛刺状边缘与ER阳性表达间呈正相关，与PR、C-erbB-2表达间不具有显著的相关性；边缘光滑、不规则与ER、PR、C-erbB-2表达间的不具有显著相关性。2、乳腺癌达峰时间与C-erbB-2阳性表达间呈负相关，与ER、PR表达间不具显著相关性，乳腺癌强化方式、时间-信号强度曲线类型、信号增强率与ER、PR、C-erbB-2表达间不具显著的相关性。结论：乳腺癌DCE-MRI毛刺状边缘与ER阳性表达间呈正相关，达峰时间与C-erbB-2阳性表达间呈负相关，提示乳腺癌DCE-MRI影像特征与部分分子生物学指标的表达间存在相关关系，可以根据DCE-MRI影像表现间接推测分子生物学指标的表达情况，并可在一定程度上指导临床治疗方案的选择。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.2;R737.9
【图文】：

免疫组化,浸润性导管癌,病灶,毛刺

10图1a-d 浸润性导管癌 a-b示增强扫描病灶边缘呈毛刺状 cTIC类型呈I型 d免疫组化 ER（+）图 2 a-d 浸润型小叶癌 a-b 示增强扫描病灶均匀强化边缘不规则 c TIC 类型呈 III 型达峰时间 122s d 免疫组化 ER（+）

免疫组化,小叶癌,病灶,浸润型

-d浸润型小叶癌a-b示增强扫描病灶均匀强化边缘不规则cTIC类型呈III型达峰时间122sd免疫组化ER（+）

浸润性导管癌,病灶,免疫组化,类型

4. 乳腺癌DCE-MRI血流动力学特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性达峰时间与C-erbB-2阳性表达呈负相关(P<0.05，r=-0.377)，与ER、PR表达间不具显著相关性；图3示达峰时间126s，病灶呈环形强化， C-erbB-2阳性表达。时间-信号强度曲线类型、信号增强率与ER、PR、C-erbB-2表达间的相关性无统计学意义(P均>0.05)（表3）。表3 各指标间的相关性分析结果ER PR C-erbB-2TIC类型达峰时间0.001-0.329-0.0750.0050.054-0.377*信号增强率 -0.267 0.042 0.267注:*指两者的相关性P<0.05DCE-MRI 分子生物学指标强化方式 ER PR C-erbB-2+ - + - + -均匀强化 14 6 12 8 5 15不均匀强化 9 12 9 12 8 13环形强化 7 7 8 6 7 7P 0.202 0.297 0.285

【参考文献】