乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在脑血管疾病的临床研究与应用

发布时间：2020-07-24 03:12

【摘要】：目的 ACZ是一种脑血管扩张剂，用于脑血流灌注SPECT显像评价脑血管储备功能，在国外已被肯定并称之为“ACZ脑负荷试验”。本研究旨在：1、建立ACZ负荷试验的常规方法；2、建立国人ACZ脑负荷试验正常图形及脑血流量变化的正常值；3、提高探测缺血性脑病的灵敏性及准确性；4、提出评价脑血管储备功能的指标，为临床确定治疗方案、观察疗效及估测预后提供依据。 方法 正常对照6例(平均51岁)，脑血管疾病患者43例(TIA和KIND组32例，平均56岁；小梗塞11例，平均63岁)，全部对象先做：1、基态脑显像，弹丸式静注~(99m)Tc-ECD，立即采集脑血流动态显像，注后20-30min，进行脑SPECT显像。2、ACZ负荷后显像。36-48h后做，先静注ACZ1g，20min后按基态显像的同样~(99m)Tc-ECD剂量及间隔时间，进行脑血流及SPECT显像。 全部病人均有XCT检查，部分病人还做了MRI、TCD和DSA检查。 图像分析：基态与ACZ负荷脑SPECT显像图需先经归一化处理后才能进行对比分析。1．视觉分析。(1)常规视觉分析正常和异常图像；(2)比较ACZ前后SPECT图像的变化，并分为三种类型：A型，反应差，ACZ后出现病变(A1型)或原有病变扩大(A2型)；B型，反应好，ACZ后病变缩小或消失；C型，无反应，ACZ前后图像一样。2、半定量分析。(1)脑血流放射性一时间曲线，计算颈动脉及大脑半球峰时，半球血流占全脑血流总量％；(2)计算ACZ前后病变区及病侧半球rCBF变化％及病变区与病侧半球放射性摄取比值。 结果与讨论 静注ACZ后，88％的受检者无不良反应，12％有轻微不适，30-90min自行消失，无需处理。 1、正常值。(1)颈动脉及大脑半球峰时两侧相同，大脑半球占全脑总血流量％两侧比较无差别；(2)ACZ后全脑血流量增加25.07±8.09％，两半球无明显差异(P＞0.05)；(3)ACZ前后各分区放射性
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1996
【分类号】：R817.4
【图文】：

中国协和医科大学博士学图1.洲十20画，(卜肺)层面图2.洲+5Omnl(葫叶、颐叶、图3.洲十80mnI枕叶、尾状核、豆状核、丰印圈丘脑及大脑半球)层面

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正常基态脑血流灌注横断层图

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本文编号：2768233