心肌矢量应变评价晚期肝硬化患者左心室局部收缩功能

发布时间：2020-07-26 16:03

【摘要】： 心肌矢量应变力和应变率成像技术(vector myocardial strain and strain rate imaging,VSI),是研究心肌结构力学、分析室壁运动的新技术,具有便捷、准确、无创及不受角度依赖等优点,目前已用于对冠心病、心肌病等患者的心脏室壁运动的分析和收缩功能的评价。肝硬化是目前临床上较常见的消化系统疾病,它以肝脏病变为基础,逐渐影响全身的各个系统的功能,最终导致全身代谢的紊乱和各个系统的功能异常,严重危害了我国人口的整体健康水平,目前倍受人们的关注。本文应用心肌矢量应变力和应变率成像技术(VSI)评价晚期肝硬化患者左心室局部收缩功能,并探讨其临床应用价值。 本研究应用心肌矢量应变力和应变率成像技术,对30例晚期肝硬化患者(patients group)及30例年龄匹配的正常人(normal group)左心室16节段室壁运动进行检测,计算分析得出左室各节段心肌纵向应变率收缩期峰值(Api-SRs),径向应变率收缩期峰值(Sax-SRs),圆周方向运动速度收缩期峰值(Vns),并将各组所得参数进行统计学分析。 结果发现:①纵向应变率收缩期峰值(Api-SRs)比较:晚期肝硬化组前间隔中间段、前壁心尖段、室间隔心尖段Api-SRs值较正常对照组减低,P0.05,有统计学意义,其余各节段Api-SRs无明显差异,(P0.05)。②径向应变率收缩期峰值(Sax-SRs)比较:晚期肝硬化组前间隔中间段、室间隔心尖段Sax-SRs值较正常对照组减低,P0.05,有统计学意义,其余各节段Sax-SRs无明显差异,(P0.05)。③圆周方向运动速度收缩期峰值(Vns)比较:晚期肝硬化组前壁中间段、前间隔中间段值较正常对照组减低,P0.05,有统计学意义,其余各节段Vns无明显差异,(P0.05)。表明晚期肝硬化患者存在左心室纵向、径向、圆周方向局部心肌收缩功能异常,而VSI技术能够全面、准确的对晚期肝硬化患者左心室各节段室壁运动进行测定,进而定量评价、分析左心室收缩功能,以便为临床提供早期可靠的证据,及早对肝硬化患者心血管病变进行预防、治疗。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R445.1;R575.2
【图文】：

图 3.3 左室壁 16 节段示意图1. 前壁基底段 2. 侧壁基底段 3. 后壁基底段 4. 下壁基底段5. 后间隔基底段 6. 前间隔基底段 7. 前壁中间段 8. 侧壁中间段9. 后壁中间段 10.下壁中间段 11.后间隔中间段 12.前间隔中间段13.前壁心尖段 14.侧壁心尖段 15.下壁心尖段 16.室间隔心尖段-1-0.501(/s)正常患者

图 4.4 对照组圆周运动速度、应变率-时间曲线图 4.5 肝硬化组圆周运动速度、应变率-时间曲线图5.1 纵向运动 图5.2 径向运动图5.3 圆周方向运动

图 4.4 对照组圆周运动速度、应变率-时间曲线图 4.5 肝硬化组圆周运动速度、应变率-时间曲线图5.1 纵向运动 图5.2 径向运动图5.3 圆周方向运动

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