儿童颈椎骨母细胞瘤超声表现1例

发布时间：2020-07-27 17:33

【摘要】：正患儿女,8岁。因颈后包块伴疼痛半个月就诊。专科检查:颈椎C2~C3右侧触及一大小约3cm×2cm包块,局部压痛,头后仰受限。超声检查:经背侧探测颈椎C2~C3右侧周围软组织内见一大小约3.2cm×1.5cm低回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,内见环形钙化及骨样强回声,团块累及颈椎C2~C3椎体,其骨质破坏、缺损(图1),CDFI:团块周边见不连续血流信号,团块内部
【图文】：

母细胞瘤,超声声像图,颈椎,椎体

Ｃ２～Ｃ３右侧软组织不均质包块（来源于颈椎可能）。脊椎颈段ＭＲＩ：颈２附件可见骨质膨胀、破坏，信号异常，Ｔ１Ｗ１呈稍低信号，Ｔ２Ｗ１呈不均匀高信号，病灶边缘见不连续低信号影，增强后呈明显强化，强化不均匀。周围软组织（以右侧为著）呈斑片状强化，边界不清，可能累及颈３（图２）。ＭＲＩ诊断：颈２附件骨质膨胀、破坏，强化明显，考虑骨母细胞瘤可能。后经手术病理证实。Ｃ２～Ｃ３：颈椎Ｃ２～Ｃ３椎体；箭头所示处为病灶。ＭＡＳＳ：团块；ＳＰ：脊椎图１颈椎骨母细胞瘤超声声像图讨论骨母细胞瘤是一种少见的骨肿瘤，约占原发骨肿瘤的１％，男女发病率比约为２∶１，发病年龄Ｃ２：颈椎Ｃ２椎体；箭头所示处为病灶图２颈椎骨母细胞瘤ＭＲＩ图多在３０岁以下，全身骨骼均可发病，最好发部位为椎体附件，其次为四肢长管状骨，其他部位较少见。典型表现为局限性膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄或断裂，周围可形成环形薄壳状钙化，肿瘤内可含钙化或骨化。骨母细胞瘤症状与发病部位有关，一般表现为发病部位的局部肿胀、疼痛，而位于脊椎者多表现为脊椎压迫症状。其影像学诊断主要为Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ，超声诊断该病的资料极少。典型的骨母细胞瘤影像上表现病变区轻度膨胀，内见大量的矿化物，Ｘ线及ＣＴ表现病变区大量斑点状、斑片状高密度影；ＭＲＩ表现各序列均为低信号斑点状、斑片状影。本例儿童颈椎骨母细胞瘤二维超声表现为颈椎Ｃ２～Ｃ３周围软组织内不均质包块，累及颈椎骨质破坏、缺损，包块内见环形钙化及骨样强回声，具有一定的特征性，对诊断该病及鉴别诊断其他骨肿瘤有一定的价值。超声对骨母

母细胞瘤,颈椎,椎体,病灶

续低信号影，增强后呈明显强化，强化不均匀。周围软组织（以右侧为著）呈斑片状强化，边界不清，可能累及颈３（图２）。ＭＲＩ诊断：颈２附件骨质膨胀、破坏，强化明显，考虑骨母细胞瘤可能。后经手术病理证实。Ｃ２～Ｃ３：颈椎Ｃ２～Ｃ３椎体；箭头所示处为病灶。ＭＡＳＳ：团块；ＳＰ：脊椎图１颈椎骨母细胞瘤超声声像图讨论骨母细胞瘤是一种少见的骨肿瘤，约占原发骨肿瘤的１％，男女发病率比约为２∶１，发病年龄Ｃ２：颈椎Ｃ２椎体；箭头所示处为病灶图２颈椎骨母细胞瘤ＭＲＩ图多在３０岁以下，全身骨骼均可发病，最好发部位为椎体附件，其次为四肢长管状骨，其他部位较少见。典型表现为局限性膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄或断裂，周围可形成环形薄壳状钙化，肿瘤内可含钙化或骨化。骨母细胞瘤症状与发病部位有关，一般表现为发病部位的局部肿胀、疼痛，而位于脊椎者多表现为脊椎压迫症状。其影像学诊断主要为Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ，超声诊断该病的资料极少。典型的骨母细胞瘤影像上表现病变区轻度膨胀，内见大量的矿化物，Ｘ线及ＣＴ表现病变区大量斑点状、斑片状高密度影；ＭＲＩ表现各序列均为低信号斑点状、斑片状影。本例儿童颈椎骨母细胞瘤二维超声表现为颈椎Ｃ２～Ｃ３周围软组织内不均质包块，累及颈椎骨质破坏、缺损，包块内见环形钙化及骨样强回声，具有一定的特征性，对诊断该病及鉴别诊断其他骨肿瘤有一定的价值。超声对骨母细胞瘤的作用：（１）骨皮质被肿瘤破坏、缺损或变薄，可探到肿瘤病灶及其范围，区别囊实性；（２）判断肿瘤向骨外发展，形成软组织肿块的大小及有无邻近重要血管、神经的侵犯（这是能

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