高频超声评价2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率对颈动脉粥样硬化及血管重构的影响

发布时间：2020-08-01 07:23

【摘要】：目的：探讨应用高频超声评价肾小球滤过率(GFR)对2型糖尿病肾病（DN）患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。 方法：将2型DN患者按照GFR分为三组： GFR≥90ml/min/1.73m2为B组（34例），60ml/min/1.73m2≤GFR＜90ml/min/1.73m2为C组（39例），GFR＜60ml/min/1.73m2为D组（25例）。A组为50名正常人。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积（TVA）及管腔面积（LA），计算重构指数（RI）。 结果：颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT及斑块发生率：B组、C组和D组均高于A组（P＜0.01）；C组和D组均高于B组（P＜0.05）；D组高于C组（P＜0.05）。血管受累比率比较： B组、C组和D组均高于A组（P＜0.01）； D组高于B组和C组（P＜0.05）。斑块数大于2的血管受累比率比较： D组高于A组、B组和C组（P＜0.05）。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关关系（r=-0.33，P＜0.05）。血管重构发生率：B组、C组和D组均高于A组（P＜0.05）；C组和D组均高于B组（P＜0.05），D组高于C组（P＜0.05）。血管重构类型比较：四组的血管负性重构发生率随着GFR降低而呈递增趋势，但只有A组和D组差异有统计学意义（P＜0.05）。A组中血管重构类型以无重构为主，而其余各组中血管重构类型均以正性重构为主，且A组、B组、C组和D组各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。 结论：DN患者随着GFR的减低，颈动脉IMT逐渐增厚，GFR可能影响颈动脉血管重构。高频超声可以准确、便捷地评价DN患者颈动脉血管粥样硬化及血管重构情况.
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R587.2
【图文】：

度（intima-media thickness,IMT），取此三；并观察血管内膜是否光滑、有无粥样硬化、颈总动脉分叉处 IMT≥1.2 mm 认为有粥大小。计算各组斑块发生率及血管受累条总动脉分叉处及颈内动脉计算。的血管总面积（total vessel area,TVA）以距斑块近心段 1cm 处的血管总面积作odeling index,RI）。具体的超声测量指标内膜交界面与外膜交界面之间的垂直距离环绕的血管横断面的面积；③LA：血管内照部位血管总面积的比值，将 RI≥1.05 定义（图 5），0.95≤RI＜1.05 则为无重构（图及颈总动脉及颈内动脉计算。

据斑块近心段1cm处的血管总面积（参照面积）

IMT的测量

【参考文献】

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本文编号：2777154