磁共振扩散加权成像多b值下对肝硬化的诊断研究

发布时间：2020-08-01 08:44

【摘要】：目的运用磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）在多b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下测量肝硬化患者及健康志愿者肝脏的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值，探讨DWI在肝硬化诊断方面的应用价值。方法根据个人病史、临床表现、实验室检验和影像学检查，将50例经临床资料证实的肝硬化患者作为肝硬化组，并按Child—Pugh评分系统分为A、B、C三组，其中Child A级21例，Child B级18例，Child C级11例，确定15例健康志愿者作为正常对照组。对所有受检者先行常规MRI肝脏扫描，再做DWI成像扫描。扫描结束后，采用本磁共振仪配备的Functool2软件，在肝门层面以上1～3层肝脏右叶选取感兴趣区（region of interest，ROI），分别测量4组b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下肝脏的ADC值，并将测得的数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析，比较各组间ADC值的差异。结果在所有b值下，肝硬化组肝脏ADC值均低于正常对照组，同一b值下，肝脏ADC值随肝硬化程度加重而逐渐减小，呈负相关性。经统计分析，在各b值下，正常对照组与肝硬化各组之间ADC值差异均有统计学意义（P＜0.05）。肝硬化各组之间两两比较，b＝200s/mm~2时，Child A、C级之间差异有统计学意义（P＜0.05），Child A、B级和Child B、C级之间差异无统计学意义（P＞0.05）；b＝400s/mm~2时，Child A、B级和Child A、C级间差异有统计学意义（P＜0.05），Child B、C级间差异无统计学意义（P＞0.05）；b值为600s/mm~2和800s/mm~2时，Child A、B、C级两两之间，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经比较，用1.5T MRI扫描仪测量肝脏ADC值时，在600s/mm~2的b值下，血流灌注对ADC值的影响较小，图像质量比较理想，信噪比适中，测得的ADC值也较为稳定、准确。同一组病例中，随着b值的增大，血流灌注对ADC值的影响明显减弱， ADC值逐渐减小，更接近于真实DC值。在各b值下，肝硬化组的ADC值均低于正常对照组，并随着肝硬化程度的加重，ADC值逐渐降低，呈负相关性，所测得的ADC值变化趋势与临床上正常肝脏及肝硬化分级存在较好的一致性，在肝硬化诊断中有较高的临床应用价值。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R575.2

【参考文献】