64层螺旋CT肝血管成像的临床研究

发布时间：2020-08-13 05:10

【摘要】：目的探讨64层螺旋CT肝脏多期血管成像不同后处理技术显示肝脏血管的能力及其临床应用价值。方法对209例肝脏多期增强扫描患者行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)和多平面重组技术(MPR)三种重组方式,分析三种重组方法对肝动脉、门静脉系统、肝静脉以及肝肿瘤血管性病变的显示情况;同期30例患者行肝动脉DSA血管造影,并进行对照观察。结果本组肝动脉变异率为32%;VR与MIP对肝动脉2级以下分支及肿瘤供血动脉的显示无统计学意义(P0.05),在显示3级以上肝动脉分支及肿瘤血管上有明显差异(P0.05),MIP优于VR;30例同期行DSA检查的肝癌患者中,MIP与DSA在供血动脉及肿瘤血管的显示上完全一致,对3级以下肝动脉的显示无统计学意义,在4级以上肝动脉的显示上有差异(P0.05),DSA优于MIP;VR与MIP在显示门静脉及肝静脉分支方面无统计学意义。门静脉有5种变异类型,变异率为27.8%。正常组肝静脉Ⅰ型80例(95%),Ⅱ型4例(5%),7例(8.3%)可见右后下肝静脉。结论64层螺旋CT肝血管成像能更准确、全方位地显示肝血管、肝血管性病变及富血管性肿瘤性病变,可为外科手术及介入术前提供准确信息。VR、MIP与MPR三种重组技术结合使用在肝血管性病变的诊断方面并不亚于DSA。
【图文】：

癌、18例肝转移瘤、8例肝血管瘤,45例可见供血动脉;49例可见不同程度的肿瘤染色,36例可见肿瘤血管,11例见血管包绕征象(图2),8例肝血管瘤无一例出现肿瘤血管。肿瘤供血动脉和肿瘤血管显示情况见表3。30例肝癌同期行DSA检查,在显示肿瘤供血动脉和肿瘤血管方面,MIP和DSA完全相符(图3),在显示肝动脉3级以下分支二者间无明显差异,在4级以上分支有差异,DSA优于MIP(表4)。图2　不同肿瘤的染色和肝癌肿瘤血管及供血动脉　A·肝癌患者,显示肿瘤均匀染色

【参考文献】

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本文编号：2791569