实时三维超声结合三维能量多普勒显像在卵巢小肿块的应用

发布时间：2020-08-14 11:34

【摘要】： 目的:评价多种诊断方法,尤其是实时三维超声结合三维能量多普勒显像在卵巢小肿块的临床应用价值。方法:107例卵巢小肿块患者经常规二维超声检查后进行三维超声检查。二维超声诊断分别依据卵巢小肿块标准、血管评分标准及Sassone评分标准;三维超声诊断分别依据Fernando等的标准及Kurjak的评分标准,结果分别与金标准对照。结果:二维超声三种诊断方法的灵敏度分别为92.3%、92.3%和69.2%,特异度分别为95.5%、68.8%和95.5%。而三维超声三种方法的灵敏度分别为92.3%、92.3%和76.9%,特异度分别为96.3%、83.9%和96.4%。三维超声结合三维能量多普勒诊断的灵敏度和特异度为92.3%和97.3%。三维超声检查卵巢良恶性小肿块在包膜、内壁及内部是否有血流参数方面有统计学差异。结论:二维超声是基础,三维超声结合三维能量多普勒能提高诊断的灵敏度和特异度,可以作为卵巢小肿瘤诊断的新方法。当实时三维超声结合三维能量多普勒显示卵巢小肿块包膜不完整、内壁有颗粒状突起及内部有血流时提示恶性可能,建议手术治疗。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.1
【图文】：

筛网,回声

图1 单纯性囊肿包膜完整、内壁光滑②黄体血肿表现因出血阶段的不同可分为以下几型：无回声型、筛网状回声型（见图2）、混合性回声型、均匀中高回声型、有分隔并高回声型及不规则高回声型。多普勒显示病灶表面分布放射状血流或树枝状血流信号，分支走形较平直。图2 筛网状回声型黄体血肿③巧克力囊肿囊壁较厚，内壁毛糙，囊内有密集细小光点（见图3），囊内有时可见高回声团块，表面毛糙、皱缩，形状不规则，多普勒显示囊壁上偶有条状血流信号，囊内无明显血流信号。

单纯性,囊肿,内壁,包膜

—12—①单纯性囊肿壁薄，内壁光滑，内无分隔及乳头，囊壁上及内部均无血流信号（见图1）。图1 单纯性囊肿包膜完整、内壁光滑②黄体血肿表现因出血阶段的不同可分为以下几型：无回声型、筛网状回声型（见图2）、混合性回声型、均匀中高回声型、有分隔并高回声型及不规则高回声型。多普勒显示病灶表面分布放射状血流或树枝状血流信号，分支走形较平直。图2 筛网状回声型黄体血肿③巧克力囊肿囊壁较厚，内壁毛糙，囊内有密集细小光点（见图3），囊内有时可见高回声团块，表面毛糙、皱缩，形状不规则，多普勒显示囊壁上偶有条状血流信号，囊内无明显血流信号。

巧克力囊肿,光点

—13—图3 巧克力囊肿内部可见密集细小光点④畸胎瘤囊壁较厚，内壁尚光滑，囊内有强回声团，形状较规则（见图4），或囊内见细小沙粒样强回声，多普勒显示无明显血流信号。图4 畸胎瘤内部可见强回声团⑤浆液性乳头状囊腺瘤囊肿边界清晰，囊壁表面有乳头状突起，基底较窄，突起表面光滑时提示良性可能性大（见图5），乳头形状不规则提示囊腺瘤有恶性倾向。图5 良性浆液性囊腺瘤乳头光滑

【参考文献】