背景抑制扩散加权成像（DWIBS）在恶性肿瘤转移诊断中的临床应用研究

发布时间：2020-08-19 15:16

【摘要】：第一部分背景抑制扩散加权成像(DWIBS)与核素骨扫描在恶性肿瘤骨转移病变诊断中的对照研究目的比较背景抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression, DWIBS)与核素骨扫描成像在骨转移性病变诊断中的临床应用价值。材料和方法36例经手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤的患者行DWIBS及核素骨扫描检查,比较两者检出骨转移的情况,采用卡方检验,P0.05认为有统计学意义。结果(1)36例恶性肿瘤患者中30例(共165处)发生骨转移,其中DWIBS检出26例(143处),核素骨扫描检出23例(132处),二者在检出骨转移方面差异无统计学意义(X2=1.002,P=0.506)。(2)DWIBS及核素骨扫描诊断骨转移的敏感度、PPV、准确度较为接近,分别为86.7%、96.3%、86.1%和76.7%、88.5%、72.2%；DWIBS诊断骨转移的特异度、NPV高于核素骨扫描,分别为83.3%、55.6%和50.0%、30.0%。(3)分析DWIBS和核素骨扫描检出骨转移的部位,二者的检出率分别为86.7%(143/165)、80.0%(132/165),差异无统计学意义(X2=2.640,P=0.104)；但DWIBS在检出骨盆及四肢长骨转移方面优于核素骨扫描,且二者均有统计学差异(X2=6.783和7.636,P=0.023和0.016)。结论运用DWIBS扫描技术可有效检出骨转移性病灶,且与核素骨扫描具有较好的一致性,有望在临床上推广应用。第二部分背景抑制扩散加权成像(DWIBS)与PET/CT在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用研究目的评价背景抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression, DWIBS)与正电子发射计算机体层摄影(Positron Emission Tomography with Computed Tomography, PET/CT)在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用价值。材料和方法36例手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤且伴转移的患者行DWIBS扫描,并与PET/CT结果相对照,统计学采用卡方检验、Kappa一致性检验比较分析,P0.05认为有统计学意义。结果(1)36名恶性肿瘤患者共238个转移性病灶,其中DWIBS检出218个(91.6%,218/238),PET/CT检出209个(87.8%,209/238),且DWIBS和PET/CT同时检出200个病灶,两者的一致率为88.7%(211/238),但两种检查在检出转移病灶数目方面无统计学差异(X2=1.843, P=0.157); Kappa检验两种检查的一致性程度尚可(P=0.000)。(2) DWIBS和PET/CT在检出脑及骨转移方面均有统计学差异(P=0.005和0.031),但在检出淋巴结及肝脏转移方面均无统计学意义(P=0.309和1.000)。结论DWIBS扫描技术可有效检出恶性肿瘤转移性病灶,与PET/CT无明显差别。DWIBS检出脑、骨转移较PET/CT敏感,临床工作中可根据原发肿瘤特点,有针对性的选择DWIBS作为筛选转移病灶的方法之一。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R738.1;R445.2

【参考文献】