超声造影对比增强磁共振评估肝细胞性肝癌射频消融治疗术后24小时疗效研究

发布时间：2020-08-21 13:35

【摘要】：目的：探讨超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)行射频消融(radio-frequency ablation, RFA)治疗术后24h疗效评估中的应用价值,并与同时期增强磁共振(Contrast-Enhanced Magentic Resonance, CEMRI)评估结果进行对比分析。方法：选取2014年1月至2015年8月在我院行RFA治疗的27名HCC患者,共33个病灶,所有病灶均经肝穿刺活检病理证实为HCC。分别采用CEUS及CEMRI两种检查方法对消融病灶进行术后24h疗效评估。以1个月后的增强CT/MRI作为疗效评估金标准,观察两种检查方法评估射频消融灶是否消融完全以及局部残留情况,并对比分析评估结果,同时随访4-14个月,比较RFA术后24h CEUS评估为安全范围充足与安全范围不足病灶的局部复发率,以判断CEUS在HCC行RFA术后24h早期疗效评估中的真实有效性。对存在局部残留的消融病灶进行补充治疗,以确保达到消融完全。结果：RFA术后24h CEUS和CEMRI疗效评估消融完全病灶分别是33个和31个,局部残留病灶分别是0个和2个,对两种检查方法评估结果进行比较,差异无统计学意义(P=0.492)。CEUS提示7个病灶安全范围不足,其中2个(6.1%)病灶术后1个月CECT提示局部残留,进行补充RFA治疗达安全范围充足。其余31个(93.9%)病灶(包括26个术后24h安全范围充足和5个安全范围不足病灶)术后1个月CECT/CEMRI证实为治疗完全。术后24h CEUS提示消融完全的33个病灶随访4-14个月,共5个病灶复发,其中安全范围不足组有3个病灶复发,安全范围充足组有2个病灶复发,局部复发率分别为60.0%、7.1%,差异有统计学意义(P=0.017)。结论：CEUS可以实时动态的判断HCC行RFA术后消融病灶残留情况及消融安全范围,诊断准确性高,且能够达到与CEMRI等同的效果,可作为RFA术后早期疗效评估首选检查方法。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7;R445

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本文编号：2799440